胸背肌筋膜炎的治疗药物主要有四类：一是非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可抗炎止痛；二是肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，用于缓解肌肉紧张、痉挛；三是糖皮质激素，如曲安奈德、泼尼松龙等，适用于症状严重、常规治疗效果不佳者，但长期大量使用有副作用；同时针对特殊人群给出温馨提示，老年人用药要注意对胃肠道和心血管系统影响及可能出现头晕等症状，儿童用药需谨慎，18岁以下一般不建议用糖皮质激素局部注射，孕妇和哺乳期妇女用药可能影响胎儿或婴儿，有基础疾病者如胃肠道疾病和肝肾功能不全者用药需根据自身情况调整。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，是治疗胸背肌筋膜炎常用的药物。常见的有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。布洛芬可抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。双氯芬酸钠抗炎、止痛效果较强，能有效缓解胸背肌筋膜炎导致的疼痛和肌肉紧张。塞来昔布是选择性环氧化酶2抑制剂，在发挥抗炎止痛作用的同时，对胃肠道的刺激相对较小。
二、肌肉松弛剂
当胸背肌筋膜炎伴有明显的肌肉紧张、痉挛时，可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗、乙哌立松等。氯唑沙宗作用于中枢神经系统，通过阻断脊髓内中间神经元的传导，使骨骼肌松弛，缓解肌肉痉挛引起的疼痛。乙哌立松能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌，改善肌肉的血液循环，减轻肌肉紧张状态。
三、糖皮质激素
对于症状严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如曲安奈德、泼尼松龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。但长期或大量使用可能会有一些副作用，如局部组织萎缩、色素沉着等，所以一般不建议频繁使用。
四、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，肝肾功能可能有所减退。在使用非甾体抗炎药时，要注意其对胃肠道和心血管系统的影响，可能更容易出现胃肠道溃疡、出血以及心血管事件等不良反应。使用肌肉松弛剂时，可能会出现头晕、乏力等症状，用药后要注意休息，避免摔倒。
2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，用药需谨慎。一般来说，18岁以下儿童不建议使用糖皮质激素进行局部注射。非甾体抗炎药和肌肉松弛剂的使用也需要严格遵医嘱，根据儿童的年龄、体重等调整剂量。
3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生影响。非甾体抗炎药可能会影响胎儿的心血管系统发育，在孕期尤其是孕晚期应避免使用。肌肉松弛剂和糖皮质激素的使用也需要在医生的评估和指导下进行，权衡利弊后决定是否使用。
4.有基础疾病者：患有胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡）的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重病情，可优先选择对胃肠道刺激较小的药物，或同时使用保护胃黏膜的药物。有肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄可能会受到影响，需要根据肝肾功能情况调整药物剂量。
