小儿腹泻时手脚发凉可能是正常现象，因腹泻致身体丢失大量水分和电解质，使有效循环血量减少、末梢血液循环变差；但伴有精神萎靡等表现时则可能是休克等并发症早期迹象。影响因素包括年龄（越小越易出现）、腹泻程度（越严重可能性越大）、基础疾病（有先心病等更易出现）。应对措施有非药物干预（保暖、补充水分电解质）和药物治疗（用蒙脱石散、益生菌等，需遵医嘱）。特殊人群中，6个月内婴儿用药要谨慎；有基础病的小儿家长要密切观察；腹泻手脚发凉伴发热，低于38.5℃尽量物理降温，高于38.5℃且不适时在医生指导下用退烧药。
一、小儿腹泻手脚发凉是否正常
小儿腹泻时手脚发凉有可能是正常现象，但也可能提示存在异常情况。在小儿腹泻过程中，身体会丢失大量的水分和电解质，导致有效循环血量减少，四肢末梢的血液循环变差，就容易出现手脚发凉的情况，这在一定程度上是身体对腹泻引起的内环境变化的一种反应，所以可以认为是相对常见的现象。然而，如果手脚发凉的同时伴有精神萎靡、皮肤发花、尿量明显减少等表现，则可能是病情较为严重，出现了休克等并发症的早期迹象，这就属于异常情况，需要高度重视。
二、影响因素
1.年龄因素：年龄越小的小儿，身体的体温调节中枢发育越不完善，在腹泻时更易出现手脚发凉的情况。比如新生儿和婴儿，他们的皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热快，一旦腹泻导致身体失水，就更容易出现末梢循环不良而手脚发凉。
2.腹泻程度：腹泻越严重，水分和电解质丢失越多，手脚发凉的可能性就越大。如果小儿频繁大量水样便，可能短时间内就会出现明显的脱水，进而影响血液循环，使手脚温度降低。
3.基础疾病：本身存在先天性心脏病、贫血等基础疾病的小儿，在腹泻时由于心脏功能或血液携氧能力等方面的问题，更容易出现末梢循环障碍，导致手脚发凉。
三、应对措施
1.非药物干预：首先要注意给小儿保暖，可以适当增加衣物、使用热水袋等，但要注意避免烫伤。同时，及时补充水分和电解质，可给予口服补液盐，以纠正脱水和电解质紊乱，改善血液循环。对于轻度腹泻且手脚发凉不严重的小儿，通过这些措施往往可以缓解症状。
2.药物治疗：如果小儿腹泻严重，经过非药物干预后症状仍无改善，可能需要使用药物治疗。常用的药物有蒙脱石散、益生菌等，以调节肠道功能，缓解腹泻症状。但需在医生的指导下使用。
四、特殊人群温馨提示
对于年龄较小的婴幼儿，尤其是6个月以内的婴儿，由于其肝肾功能尚未发育完全，在使用药物时需要特别谨慎，务必严格遵循医生的建议。对于存在基础疾病的小儿，如心脏病、糖尿病等，腹泻手脚发凉可能会加重原有病情，家长应密切观察小儿的症状变化，如精神状态、呼吸、心率等，一旦发现异常应及时就医。另外，如果小儿在腹泻手脚发凉的同时伴有发热，体温低于38.5℃时，尽量采用物理降温的方法，如温水擦浴等，避免过早使用退烧药；当体温高于38.5℃且小儿因发热明显不适时，可在医生指导下使用退烧药。
