肩背肌筋膜炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药（如布洛芬等，有胃肠道疾病史、儿童、青少年、孕妇和哺乳期妇女使用需谨慎）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗等，老年人使用注意防跌倒，肝肾功能不全患者需监测肝肾功能）、糖皮质激素（如曲安奈德等，使用需严格掌握适应证和禁忌证，糖尿病、高血压患者及儿童使用有特殊注意事项）、中成药物（如活血止痛胶囊等，可能有过敏反应，孕妇使用需谨慎），特殊人群（儿童和青少年、孕妇和哺乳期妇女、老年人、有基础疾病患者）使用药物时需根据自身情况特别注意，遵循相应原则或权衡利弊。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能有效缓解肩背肌筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。这类药物对于大多数成年人来说是常用的治疗选择，但有胃肠道疾病史的患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，使用后可能会增加胃肠道不适甚至出血的风险，需要谨慎使用。儿童和青少年在使用时应严格遵循医嘱，部分非甾体抗炎药在低龄儿童中使用可能存在禁忌。孕妇和哺乳期妇女也需要在医生评估利弊后决定是否使用。
二、肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张，对于肩背肌筋膜炎导致的肌肉痉挛有较好的治疗效果。常用药物有氯唑沙宗、乙哌立松等。老年人使用肌肉松弛剂时，可能会出现头晕、乏力等不良反应，需要注意防止跌倒等意外发生。有肝肾功能不全的患者，使用这类药物可能会加重肝肾负担，需密切监测肝肾功能。
三、糖皮质激素
对于病情严重、疼痛剧烈且其他药物治疗效果不佳的患者，可考虑使用糖皮质激素进行局部注射治疗，如曲安奈德、泼尼松龙等。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，长期或大剂量使用可能会导致一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等。糖尿病患者使用糖皮质激素可能会使血糖难以控制，需要密切监测血糖。高血压患者使用后可能会导致血压进一步升高，使用期间需加强血压监测。儿童应避免长期使用糖皮质激素，以免影响生长发育。
四、中成药物
部分中成药物也可用于肩背肌筋膜炎的治疗，如活血止痛胶囊、舒筋活血片等，这些药物具有活血化瘀、通络止痛的功效。然而，中药成分相对复杂，可能存在过敏反应，对药物中某些成分过敏的患者禁用。同时，中药的疗效和安全性可能因个体差异而有所不同。孕妇使用中成药物需格外谨慎，因为部分药物可能会对胎儿产生不良影响。
特殊人群使用药物时需要特别注意。儿童和青少年身体发育尚未完全成熟，用药应严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，如物理治疗、康复训练等。孕妇和哺乳期妇女用药时要充分考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响，必须在医生的指导下权衡利弊后使用。老年人由于身体机能下降，对药物的耐受性和反应性可能与年轻人不同，用药时应密切观察不良反应，适当调整剂量。有基础疾病的患者，如心血管疾病、肝肾功能不全等，在使用药物治疗肩背肌筋膜炎时，要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响，避免加重原有病情。
