得了腰背肌筋膜炎怎么治疗

腰背肌筋膜炎的治疗方法主要分为保守治疗、中医治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗（如热疗、按摩、超声波、电疗等，不同人群注意事项不同）、运动疗法（伸展运动如瑜伽、普拉提，力量训练如小飞燕、平板支撑，不同人群运动强度和注意点有别）和药物治疗（非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等，特殊人群用药需谨慎）；中医治疗有针灸推拿（需专业中医师操作）和中药（需辨证论治，孕妇和儿童使用要谨慎）；手术治疗适用于保守治疗无效、病情严重影响生活质量者，如软组织松解术，但手术有感染、出血等风险，老年人及有基础疾病患者手术前需全面评估，术后要遵循康复训练和护理建议。

一、保守治疗

1.物理治疗：热疗可促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，常见的方式有热敷、红外线照射等。按摩能放松紧张的肌肉，改善局部的血液循环，专业的按摩师会运用合适的手法来缓解症状。此外，超声波、电疗等也有助于减轻炎症和疼痛。对于年轻人，身体恢复能力较强，物理治疗可能会较快见到效果；而老年人可能需要更多疗程。女性在生理期时，热疗温度不宜过高，避免引起不适。有皮肤疾病史的患者在进行物理治疗时要注意避免皮肤损伤。

2.运动疗法：包括伸展运动和力量训练。伸展运动如瑜伽、普拉提中的一些动作，可帮助拉伸腰背肌肉，增加肌肉的柔韧性。力量训练如小飞燕、平板支撑等，能增强腰背肌肉的力量，维持脊柱的稳定性。年轻人可适当增加运动的强度和频率，但要循序渐进；老年人则要选择温和的运动方式，避免过度劳累。有腰椎间盘突出病史的患者在运动时要特别注意动作的规范性，避免加重病情。

3.药物治疗：非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。肌肉松弛剂能缓解肌肉紧张，如氯唑沙宗等。对于疼痛严重的患者，可能会使用糖皮质激素进行局部注射，但要严格控制使用次数和剂量。儿童和孕妇要避免使用某些药物，儿童用药需咨询医生，孕妇要考虑药物对胎儿的影响。有胃肠道疾病史的患者在使用非甾体类抗炎药时要谨慎，可能需要同时使用保护胃黏膜的药物。

二、中医治疗

1.针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位，调节人体气血运行，达到止痛和调理身体的目的。推拿则是运用手法对腰背肌肉进行按摩和调整。中医治疗注重整体观念，对于体质较弱或有慢性疾病的患者可能有较好的效果。但针灸推拿需要专业的中医师进行操作，避免不规范操作带来的风险。

2.中药：一些中药方剂或中成药物可用于治疗腰背肌筋膜炎，具有活血化瘀、通络止痛的作用。但中药的使用需要根据患者的具体体质和病情进行辨证论治，孕妇和儿童使用中药时要格外谨慎，避免使用有副作用的药物。

三、手术治疗

对于保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括软组织松解术等，通过解除肌肉和筋膜的粘连来缓解症状。但手术有一定的风险，如感染、出血等。老年人手术耐受性较差，手术前需要进行全面的评估；有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者手术风险相对较高，需要在病情稳定后再考虑手术。术后患者要遵循医生的建议进行康复训练和护理。