母乳性腹泻的原因主要有以下几方面：一是母乳成分因素，如乳糖含量高，部分婴儿因肠道乳糖酶不足无法完全消化乳糖而致腹泻；前列腺素E2含量高，其可促进小肠平滑肌运动、增加水和电解质分泌产生稀便，且母亲饮食等会影响其含量。二是婴儿自身因素，肠道发育不成熟，尤其是早产儿或低体重儿消化吸收能力弱，对母乳成分适应差；部分婴儿可能对母乳中蛋白质等成分过敏，引发肠道免疫反应。三是母亲饮食因素，食用辛辣刺激性食物、高糖高脂肪食物、易过敏食物，其成分进入母乳后可刺激婴儿胃肠道、导致消化不良或引发过敏反应。四是其他因素，喂养方式不当，如喂奶姿势不正确、过于频繁；婴儿腹部着凉，寒冷刺激使肠道蠕动加快。
一、母乳成分因素
1.乳糖含量高：母乳中乳糖含量相对较高，部分婴儿肠道内缺乏足够的乳糖酶，无法完全消化和分解乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动加快，导致腹泻。这种情况在不同个体中有所差异，一些婴儿肠道发育不完善，乳糖酶分泌不足更为明显，就更容易出现因乳糖问题导致的母乳性腹泻。
2.前列腺素含量高：母乳中含有的前列腺素E2可促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。母亲饮食、身体状态等可能影响母乳中前列腺素的含量，进而影响婴儿肠道情况。
二、婴儿自身因素
1.肠道发育不成熟：婴儿尤其是早产儿或低体重儿，肠道功能尚未发育成熟，消化和吸收能力较弱。对母乳中的某些成分可能不能很好地适应和处理，导致肠道蠕动不协调，容易引起腹泻。随着婴儿月龄的增加，肠道功能逐渐发育完善，这种情况可能会有所改善。
2.过敏反应：部分婴儿可能对母乳中的蛋白质等成分过敏，引发肠道的免疫反应。免疫系统在攻击这些“外来物质”时，会导致肠道黏膜受损，影响肠道的正常消化和吸收功能，出现腹泻症状。有家族过敏史的婴儿，发生母乳过敏的概率相对较高。
三、母亲饮食因素
1.辛辣刺激性食物：母亲食用辛辣食物后，这些食物的成分会进入母乳。辛辣物质可能刺激婴儿娇嫩的胃肠道，引起肠道蠕动加快，导致腹泻。婴儿肠道更为敏感，即使少量辛辣成分也可能产生明显反应。
2.高糖、高脂肪食物：母亲过多摄入高糖、高脂肪食物，会使母乳中脂肪和糖分含量升高。婴儿消化功能有限，难以消化这些高脂肪、高糖的母乳，可能导致消化不良和腹泻。例如，大量食用油炸食品后，母乳脂肪含量增加，婴儿可能出现脂肪泻。
3.易过敏食物：母亲食用海鲜、牛奶等易过敏食物，食物中的过敏原可能通过母乳传递给婴儿。如果婴儿对这些过敏原敏感，就可能引发过敏反应，出现腹泻等症状。
四、其他因素
1.喂养方式不当：如果母亲喂奶姿势不正确，婴儿容易吸入过多空气，导致肠道内气体积聚，引起肠道不适和腹泻。此外，喂奶过于频繁，婴儿胃肠负担加重，也可能影响消化功能，出现腹泻。
2.腹部着凉：婴儿腹部保暖不当，尤其是夜间睡眠时踢被子等情况，导致腹部受凉。寒冷刺激会使肠道蠕动加快，引发腹泻。年龄越小的婴儿，自身调节体温和抵御寒冷的能力越弱，腹部着凉的影响更为明显。
