骨质疏松症有疼痛、身长缩短与驼背、骨折、呼吸功能下降等症状,疼痛以腰背痛多见,因骨骼变化使腰背肌收缩致痛,老年、绝经后女性及久坐少动人群更易出现;身长缩短、驼背多在疼痛后,因脊椎椎体压缩变形所致,身材高大、体重较大者更易发生;骨折是严重后果,常见于髋部、腕部、椎体等,绝经后女性、有家族史人群及患病儿童青少年风险高;呼吸功能下降由胸腰椎骨折致胸廓畸形引起,老年人及有肺部问题者症状更突出,同时给出了不同人群预防和应对骨质疏松症的温馨提示。
一、疼痛
疼痛是骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见。这是因为疏松的骨骼骨小梁破坏、消失,骨强度下降,椎体压缩变形,导致脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,从而产生疼痛。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年患者由于身体机能下降,对疼痛的耐受性降低,疼痛症状可能更为明显。绝经后女性因雌激素水平下降,骨量快速丢失,也更容易出现疼痛症状。长期久坐、缺乏运动的人群,骨骼得不到足够的刺激,骨质流失加快,也会增加疼痛的发生风险。
二、身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。老年人骨质疏松严重,椎体压缩变形明显,身长可平均缩短36厘米。身材高大、体重较大的人,椎体承受的压力更大,更易出现身长缩短和驼背现象。
三、骨折
这是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松导致骨密度和骨质量下降,骨的微结构破坏,骨脆性增加,轻微外力即可导致骨折。常见的骨折部位有髋部、腕部、椎体等。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,老年人髋部骨折后,由于身体机能差,长期卧床容易引发肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症,严重影响生活质量,甚至危及生命。绝经后女性由于骨量快速丢失,骨折风险明显增加。有骨质疏松家族史的人群,发生骨折的可能性也较高。儿童和青少年如果患有影响骨骼发育的疾病,如成骨不全等,也可能因骨质疏松而出现骨折。
四、呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。老年人本身心肺功能就有所下降,骨质疏松导致的胸廓畸形会进一步加重呼吸功能障碍。长期吸烟、患有慢性肺部疾病的人群,呼吸功能下降的症状可能更为突出。
温馨提示:对于老年人,日常生活中要注意预防跌倒,保持家居环境整洁,减少障碍物,地面防滑。适当补充钙剂和维生素D,增强骨密度。定期进行骨密度检查,以便早发现、早治疗。绝经后女性要关注自身骨健康,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。儿童和青少年要保证充足的营养摄入,多参加户外活动,促进骨骼发育。有骨质疏松家族史的人群,更应重视骨骼健康,定期体检。患有影响骨骼发育疾病的特殊人群,要积极治疗原发病,遵循医生的治疗方案。



