小儿腹泻的治疗方法
小儿腹泻的处理包括多方面。饮食上,母乳喂养的婴儿应继续母乳,配方奶喂养的可换低乳糖或无乳糖配方奶,大龄儿童宜清淡易消化、少食多餐。液体补充方面,轻度脱水用口服补液盐,中重度需静脉输液。药物治疗有调节肠道菌群的益生菌、保护肠黏膜的蒙脱石散及补锌治疗。若为细菌感染需用抗生素,非细菌感染不用。特殊人群如小月龄婴儿要注意肛周皮肤护理;有基础疾病患儿要密切观察、注意隔离;肥胖儿童注重营养均衡;生活习惯不好的儿童要培养洗手等卫生习惯并做好玩具餐具消毒。
一、饮食调整
小儿腹泻时,合理的饮食至关重要。对于母乳喂养的婴儿,应继续坚持母乳喂养,母乳含有多种免疫成分,能增强婴儿抵抗力,且其营养成分易于消化吸收,有助于减轻胃肠道负担。对于配方奶喂养的婴儿,可考虑更换为低乳糖或无乳糖配方奶,因为腹泻时肠道乳糖酶活性可能降低,普通配方奶中的乳糖可能加重腹泻症状。年龄较大的儿童,饮食宜清淡、易消化,如米粥、面条、馒头等,避免食用油腻、辛辣、高纤维及不易消化的食物,如油炸食品、辣椒、芹菜等,以防加重胃肠负担。同时,要注意少食多餐,避免一次进食过多。
二、液体补充
预防和纠正脱水是小儿腹泻治疗的关键。轻度脱水可采用口服补液盐(ORS)进行补充,ORS能补充因腹泻丢失的水分和电解质,维持体内水盐平衡。根据患儿体重和脱水程度,按照说明书或医生指导给予合适剂量。中重度脱水则需及时就医,通过静脉输液来快速补充液体和电解质,纠正脱水状态。
三、药物治疗
1.益生菌:可调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,有助于恢复肠道正常功能。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
2.蒙脱石散:能吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,减轻腹泻症状。
3.补锌治疗:锌元素对肠道黏膜的修复和免疫系统功能具有重要作用。适当补锌可缩短腹泻病程,减轻腹泻严重程度。
四、其他治疗
如果腹泻是由细菌感染引起,医生会根据病原菌类型及药敏试验结果,合理选用抗生素进行治疗。但需注意,非细菌感染性腹泻一般不使用抗生素,以免破坏肠道正常菌群,加重腹泻。
五、特殊人群温馨提示
1.对于小月龄婴儿,家长在护理过程中要格外细心。由于婴儿皮肤娇嫩,频繁腹泻易导致肛周皮肤发红、破损,每次便后需用温水轻柔清洗臀部,并用柔软的毛巾轻轻蘸干,可涂抹护臀膏保护皮肤。在更换尿布时动作要轻柔,避免擦伤皮肤。
2.对于存在基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的患儿,腹泻可能导致原有病情加重,家长需密切观察患儿精神状态、呼吸、心率等情况,一旦出现异常应及时就医。由于这类患儿抵抗力较差,腹泻期间更要注意隔离,避免交叉感染。
3.对于肥胖儿童,腹泻时除了常规治疗外,饮食调整过程中需更加关注营养均衡,既要保证补充足够的能量和营养以应对腹泻导致的消耗,又要避免过度摄入高能量食物,防止体重进一步增加对健康造成不利影响。
4.对于平时生活习惯不好,如不爱洗手的儿童,家长要加强教育和监督,培养其良好的卫生习惯。因为小儿腹泻很多是由病从口入引起,勤洗手可有效减少病原体进入体内的机会,降低腹泻发生风险。同时,要注意玩具及餐具的清洁消毒,定期清洗玩具,餐具煮沸消毒,减少病原体滋生。



