后背肌筋膜炎怎么治疗方法

后背肌筋膜炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗，同时需关注特殊人群注意事项并调整生活方式。非药物治疗有物理治疗（热敷、按摩、理疗）、运动疗法（小飞燕、游泳）和康复训练（麦肯基疗法）；药物治疗使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和糖皮质激素；保守治疗无效且症状严重时可手术，如软组织松解术；特殊人群（老年人、儿童、孕妇、有基础疾病者）治疗各有注意要点；生活方式上要保持良好姿势、注意休息、避免寒冷和潮湿。

一、非药物治疗

1.物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，可用热毛巾或热水袋敷于后背疼痛部位；按摩能放松肌肉，减轻筋膜压力，应由专业人员操作，采用揉、捏、滚等手法；理疗如红外线照射、超声波治疗等，能改善局部代谢，减轻炎症反应。

2.运动疗法：适度的运动可增强后背肌肉力量，改善肌肉筋膜的弹性和柔韧性。如小飞燕动作，俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕；游泳也是很好的锻炼方式，尤其是蛙泳和仰泳，能全面锻炼后背肌肉。

3.康复训练：在专业康复师指导下进行针对性康复训练，如麦肯基疗法，通过特定的姿势和动作，调整脊柱力学结构，减轻后背肌筋膜的压力。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、镇痛作用，能缓解后背肌筋膜炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸钠等。

2.肌肉松弛剂：可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，如氯唑沙宗、乙哌立松等。

3.糖皮质激素：对于疼痛严重、炎症明显的患者，可在痛点局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙、曲安奈德等，但不宜多次使用。

三、手术治疗

当保守治疗无效，症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。手术方式主要包括软组织松解术，切除或松解粘连的筋膜和肌肉组织，以缓解疼痛和改善功能。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：身体机能下降，恢复能力较弱。在进行物理治疗时，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤；运动疗法应选择强度适中的项目，且要循序渐进，避免过度劳累。用药时需注意药物不良反应，尤其是肝肾功能可能较差，要密切关注药物对肝肾的影响。

2.儿童：后背肌筋膜炎相对较少见。若非药物治疗可缓解症状，尽量避免使用药物。如需使用药物，应严格遵循儿科用药规范，避免使用不良反应较大的药物。运动疗法要根据儿童年龄和身体状况选择合适的项目，如简单的伸展运动。

3.孕妇：治疗时要充分考虑胎儿安全。避免使用药物，尤其是可能影响胎儿发育的药物。物理治疗如热敷温度要适宜，按摩手法要轻柔，避免刺激穴位引起宫缩。运动疗法可选择散步等温和的方式。

4.有基础疾病者：如患有糖尿病，在进行热敷等物理治疗时要特别注意皮肤情况，因为糖尿病患者皮肤感觉减退，容易发生烫伤且伤口愈合较慢。使用药物时要考虑与基础疾病治疗药物的相互作用，避免不良反应。

五、生活方式调整

1.保持良好的姿势：无论是坐姿还是站姿，都要保持脊柱的正常生理曲度，避免弯腰驼背或长时间保持同一姿势。工作时可使用符合人体工程学的座椅和办公桌。

2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠，让后背肌肉得到充分的休息和恢复。

3.避免寒冷和潮湿：注意后背保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。