带状疱疹是什么

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒再激活引发的皮肤疾病，初次感染多为水痘，病毒潜伏后在人体免疫力下降时被激活。其症状有前驱症状和沿神经分布的皮肤水疱、神经痛；好发于中老年人、免疫力低下及有不良生活方式人群；通过典型临床表现及实验室检查诊断；治疗采用抗病毒、止痛、营养神经和局部治疗；不同人群如儿童、孕妇、老人治疗各有注意事项；可通过接种疫苗、保持健康生活方式、避免接触传染源预防。

一、定义

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒再激活引起的一种皮肤疾病，该病毒初次感染常表现为水痘，此后病毒会潜伏在体内神经节中，当人体免疫力下降时，病毒被激活，引发带状疱疹。

二、症状

1.前驱症状：部分患者在发疹前会有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续13天，亦可无前驱症状即发疹。

2.皮肤表现：表现为沿神经分布区域出现群集的水疱，水疱疱壁紧张发亮，内含澄清液体，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。一般发生在身体的一侧，不超过正中线。神经痛是带状疱疹的特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，年龄越大疼痛越明显，部分患者在皮疹消退后仍可遗留神经痛。

三、好发人群

1.年龄因素：中老年人是带状疱疹的高发人群，随着年龄增长，身体免疫功能逐渐下降，对病毒的抑制能力减弱。50岁及以上人群尤为易感。

2.特殊体质人群：自身免疫力低下者，如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的人群，患带状疱疹的风险较高。

3.生活方式因素：长期精神压力大、过度劳累、熬夜等不良生活方式会导致身体免疫力下降，增加带状疱疹发病几率。

四、诊断方法

主要依据典型的临床表现，如单侧沿神经分布的簇集性水疱伴明显神经痛。对于不典型病例，可通过实验室检查辅助诊断，如病毒学检查、抗体检测等。

五、治疗

1.抗病毒治疗：目的是缩短病程，减轻症状，减少带状疱疹后遗神经痛的发生。常用抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

2.止痛治疗：根据疼痛程度选择合适的止痛药物，例如非甾体抗炎药、加巴喷丁、普瑞巴林等。

3.营养神经治疗：使用维生素B?、维生素B??等药物，促进神经的修复。

4.局部治疗：以干燥、消炎为主，可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等。

六、不同人群注意事项

1.儿童：儿童患带状疱疹相对较少，但也需关注。治疗时应优先考虑非药物治疗，用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物。注意保持皮肤清洁，防止搔抓，以免继发感染。

2.孕妇：孕妇患带状疱疹治疗较为棘手，很多药物可能对胎儿有影响。应及时就医，由医生权衡利弊后选择合适的治疗方案。同时，要注意休息，保持良好的心态。

3.老年人：老年人身体机能较差，恢复相对较慢，且更容易出现带状疱疹后遗神经痛。治疗时除了积极抗病毒和止痛，还要注意营养补充，提高身体免疫力。家属要多关注老人的心理状态，给予足够的关心和陪伴。

七、预防

1.接种疫苗：对于50岁及以上人群，可接种带状疱疹疫苗，有效降低患病风险。

2.健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜，均衡饮食，适当运动，减轻精神压力，提高身体免疫力。

3.避免接触传染源：尽量避免与水痘或带状疱疹患者密切接触，尤其是对于免疫力低下人群。