高胆红素血症是否自愈需分情况讨论，生理性高胆红素血症中新生儿多数可自愈，成年人轻度短暂的可能自愈；病理性高胆红素血症无论新生儿还是成年人一般不会自愈，需针对原发病治疗。不同人群有不同特点及注意事项，新生儿要密切观察黄疸情况，成年病理性患者要找病因、注意生活习惯、定期监测，总之要根据具体情况判断，病理性需及时就医治疗。
生理性高胆红素血症
对于新生儿生理性高胆红素血症，多数是可以自愈的。新生儿出生后，由于胆红素代谢的特点，会出现生理性黄疸，一般在出生后23天出现，46天达到高峰，710天消退。这是因为新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未发育完善，但随着日龄增加，肝脏功能逐渐成熟，胆红素代谢恢复正常，黄疸会自行消退。例如，大量的临床研究观察到，足月儿生理性黄疸大多在两周内消退，早产儿生理性黄疸消退时间可能稍长，一般在34周内消退。
成年人中也可能出现轻度的、因生理因素导致的短暂高胆红素血症，如剧烈运动后可能出现一过性胆红素轻度升高，在休息调整后，胆红素水平可逐渐恢复正常，这也属于可能自愈的情况，因为运动等生理因素去除后，身体自身的代谢调节能够使胆红素水平回归正常范围。
病理性高胆红素血症
新生儿病理性高胆红素血症：若新生儿病理性高胆红素血症是由某些疾病引起，如新生儿溶血病、感染等，则一般不会自愈，需要积极治疗。例如新生儿溶血病，是由于母婴血型不合，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成过多，这种情况必须进行光疗、换血等治疗措施来降低胆红素水平，否则可能引起胆红素脑病等严重并发症。
成年人病理性高胆红素血症：成年人病理性高胆红素血症常见于肝脏疾病（如病毒性肝炎、肝硬化等）、胆道疾病（如胆结石、胆管癌等）、溶血性疾病（如自身免疫性溶血性贫血等）。这些疾病导致的高胆红素血症通常不会自愈，需要针对原发病进行治疗，如针对病毒性肝炎进行抗病毒治疗，针对胆道结石进行取石等治疗，否则病情会持续进展，胆红素水平持续升高，对身体造成严重损害，如肝脏功能进一步恶化、胆道梗阻加重等。
不同人群高胆红素血症的特点及相关注意事项
新生儿人群
新生儿生理性高胆红素血症一般无需特殊干预，但要密切观察黄疸进展情况，包括黄疸出现时间、消退时间、黄疸程度等。如果发现黄疸出现过早（出生后24小时内）、黄疸程度过重（足月儿血清胆红素超过12.9mg/dl，早产儿超过15mg/dl）、黄疸消退过晚（足月儿超过两周，早产儿超过四周）或黄疸退而复现等情况，需及时就医，因为可能是病理性高胆红素血症，需要进行进一步检查和治疗。同时，母乳喂养的新生儿，要确保充足的喂养，以促进胆红素的排泄。
成年人群
对于成年病理性高胆红素血症患者，要注意积极寻找病因。如果是肝脏疾病引起，患者需要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，如合理饮食，避免饮酒等加重肝脏负担的行为。如果是胆道疾病引起，要注意观察自身症状，如是否有腹痛、发热等表现，及时就诊，根据病情采取相应的治疗措施。同时，定期监测肝功能和胆红素水平，以便及时了解病情变化。
总之，高胆红素血症是否自愈不能一概而论，需要根据具体类型和人群来判断，对于病理性高胆红素血症应及时就医明确病因并进行针对性治疗。
