为何卵巢癌首选手术治疗

手术治疗在卵巢癌治疗中具有重要作用，它是唯一能直接切除肿瘤组织的方法，早期患者手术有可能根治，中晚期患者减瘤手术可为后续治疗创造条件；手术还有助于明确诊断和分期，指导治疗方案选择；与化疗等手段联合应用可提高综合治疗效果，还能缓解症状、改善患者生活质量。特殊人群在手术治疗时有不同考虑因素，年轻有生育需求女性符合指征可保留生育功能手术，术后需密切随访、谨慎选择辅助治疗；老年患者要综合评估身体机能决定是否手术，身体差者可进行姑息性手术；有其他病史患者如既往腹部手术史会增加手术难度，需充分评估，合并其他疾病者围手术期要关注免疫调整，同时建议患者手术前后保持健康生活方式促进康复。

一、手术治疗直接去除病灶

手术是目前唯一能够直接切除卵巢癌肿瘤组织的治疗方法。通过手术，医生可以直接将肉眼可见的肿瘤病灶完整切除，降低肿瘤负荷。对于早期卵巢癌患者，手术有可能实现根治性切除，即完全去除体内的肿瘤组织，从而达到临床治愈的目的。有研究表明，早期卵巢癌患者接受全面分期手术，5年生存率可显著提高。对于中晚期卵巢癌患者，减瘤手术可以尽可能地减少肿瘤体积，为后续的化疗等治疗创造有利条件。

二、手术有助于明确诊断和分期

卵巢癌的准确诊断和分期对于制定个性化的治疗方案至关重要。手术过程中，医生可以对卵巢及周围组织进行全面的探查，不仅可以直接观察肿瘤的大小、位置、形态，还可以对盆腔、腹腔内的淋巴结及其他可疑部位进行活检，获取组织样本进行病理检查。这有助于准确判断肿瘤的类型、分级以及分期，从而指导后续治疗方案的选择。不同分期的卵巢癌治疗策略差异很大，准确的分期能够避免过度治疗或治疗不足。

三、提高综合治疗效果

手术与化疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用，可以提高卵巢癌的综合治疗效果。手术切除大部分肿瘤后，残留的肿瘤细胞数量减少，对化疗等辅助治疗的敏感性增加。化疗药物能够更有效地作用于剩余的肿瘤细胞，提高化疗的疗效。而且手术可以缓解肿瘤引起的一些症状，如腹痛、腹胀、压迫症状等，改善患者的生活质量，使患者能够更好地耐受后续的治疗。

四、特殊人群考虑因素

1.年轻有生育需求女性：对于年轻、渴望保留生育功能的早期卵巢癌患者，在符合严格的手术指征下，可以考虑进行保留生育功能的手术，即只切除患侧附件，保留子宫和对侧卵巢。但术后需要密切随访，警惕肿瘤复发。同时，这类患者在术后的辅助治疗选择上需要更加谨慎，避免影响生育功能。

2.老年患者：老年患者身体机能较差，可能合并有多种基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等。在决定是否进行手术时，需要综合评估患者的心肺功能、肝肾功能等，判断患者能否耐受手术。对于身体状况较差、无法耐受大型手术的老年患者，可以考虑进行姑息性手术，以缓解症状、提高生活质量为主。

3.有其他病史患者：如果患者既往有腹部手术史，可能会导致腹腔内粘连，增加手术难度和风险。手术前需要充分评估粘连情况，制定详细的手术方案。对于合并有自身免疫性疾病等其他病史的患者，在围手术期需要特别关注免疫状态的调整，预防感染等并发症的发生。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能影响患者的身体恢复能力。建议患者在手术前后保持健康的生活方式，如戒烟戒酒、适当运动、均衡饮食等，以提高身体的抵抗力，促进术后康复。