膝关节骨质增生的发生受多种因素影响，包括年龄因素（40岁后软骨磨损，60岁左右超80%的人有不同程度骨质增生，高龄女性因雌激素下降发病率更高，建议老人减少对膝关节压力大的活动、适当进行关节负担小的运动）、性别因素（绝经后女性雌激素减少、肌肉力量弱，穿高跟鞋增加发病风险，建议避免长期穿高跟鞋）、生活方式因素（长期重体力劳动应佩戴护膝并适当休息，运动量过大致膝关节损伤需适度运动，长期姿势不良要保持正确姿势并定时活动膝关节）、病史因素（膝关节创伤后应定期检查并进行功能锻炼，患膝关节疾病要积极治疗原发病，肥胖人群需控制体重以降低膝关节压力）。
一、年龄因素：随着年龄增长，膝关节长期受到磨损和退化影响。一般40岁以后，软骨出现磨损、弹性降低和韧性减弱现象。到60岁左右，超过80%的人膝关节会有不同程度骨质增生。老年人肌肉力量下降、关节稳定性变差，关节受力不均，加重关节磨损，促使骨质增生出现。高龄女性因雌激素水平下降，骨质疏松等问题更明显，增加了膝关节骨质增生发病几率。建议老年人平时减少上下楼梯、爬山等对膝关节压力大的活动，适当进行游泳、散步等关节负担小的运动。
二、性别因素：女性在绝经后，雌激素分泌减少，导致骨质流失加快，同时肌肉力量相对较弱，对膝关节保护作用减弱。绝经后女性患膝关节骨质增生比例比绝经前明显升高。此外，女性喜爱穿高跟鞋，改变了下肢的力线，增加膝关节内侧压力，易引发膝关节骨质增生。建议女性避免长期穿高跟鞋，若工作需要，尽量选择鞋跟不超过3厘米的高跟鞋，并适时更换平底鞋休息。
三、生活方式因素
1.长期从事重体力劳动：膝关节需承受较大压力和负荷，如搬运工、矿工等职业，长期过度使用膝关节会造成关节软骨损伤。据统计，此类从业者发生膝关节骨质增生几率比一般职业人群高23倍。建议进行重体力劳动时，佩戴护膝等防护装备，工作间歇适当休息，放松膝关节。
2.运动量过大：对运动员或健身爱好者，长时间、高强度运动可能导致膝关节损伤。如篮球运动员频繁的跳跃、急停等动作，增加膝关节磨损和冲击，增大骨质增生发病风险。运动要适度，合理控制运动强度和时间，做好运动前热身和运动后拉伸。
3.长期姿势不良：久坐、久站或长时间保持不良姿势，会使膝关节长期处于非生理性的受力状态。如办公室职员长时间坐着且坐姿不正确，膝关节屈曲角度不当，会加重膝关节负担。建议保持正确坐姿和站姿，定时起身活动膝关节。
四、病史因素
1.膝关节创伤：既往膝关节发生骨折、韧带损伤等创伤，可能导致关节面不平整、关节稳定性下降等问题，使关节在活动过程中受力不均，容易在损伤部位出现骨质增生。受过膝关节创伤的患者发生骨质增生几率比正常人高50%以上。因此，有膝关节创伤史者要定期进行膝关节检查，在医生指导下进行功能锻炼。
2.膝关节疾病：关节炎、痛风等疾病，会破坏膝关节软骨和周围组织，影响关节正常结构和功能，引起骨质增生。患类风湿关节炎10年以上患者，约70%会出现不同程度膝关节骨质增生。患者要积极治疗原发病，控制病情发展，遵医嘱服药和进行康复训练。
3.肥胖：体重过重会增加膝关节负担，使关节软骨承受的压力增大，加速软骨磨损，诱发骨质增生。研究表明，体重每增加1公斤，膝关节承受压力在行走和上下楼梯时分别增加36公斤。建议肥胖人群积极控制体重，通过合理饮食和运动减轻体重，降低膝关节压力。
