肋骨骨折症状

肋骨骨折有多种症状，包括局部疼痛（深呼吸等时加剧，不同人群疼痛情况有差异）、压痛（检查需轻柔，特殊人群需注意）、肿胀与瘀斑（不同人群消退情况不同）、胸廓畸形（多根多处骨折时出现，影响呼吸，特殊人群表现有别）、呼吸受限（增加肺部感染风险，特殊人群影响更大）；特殊人群需特殊关注，儿童要密切观察、防剧烈活动，老年人要治基础病、防肺部感染和压疮，孕妇治疗要谨慎、关注呼吸，慢性病患者要控基础病、加强营养并监测指标。

一、局部疼痛

肋骨骨折最明显的症状是受伤部位出现剧烈疼痛，这种疼痛在深呼吸、咳嗽或改变体位时会加剧。这是因为骨折断端相互摩擦、刺激周围组织和神经所致。年龄较大的患者，由于身体机能下降、骨骼愈合能力较弱，疼痛持续时间可能相对更长。女性在生理期时，可能因体内激素水平变化，对疼痛的敏感度增加，肋骨骨折后的疼痛感觉会更明显。有慢性疼痛病史的患者，本身对疼痛的耐受能力可能较低，肋骨骨折带来的疼痛会让他们更加难以忍受。

二、压痛

在骨折部位可出现明显的压痛，用手轻轻按压受伤的肋骨，患者会感到疼痛加剧。检查时应轻柔，避免过度用力导致骨折断端移位。老年人由于骨质较为疏松，按压时要格外小心，防止造成进一步损伤。肥胖人群的皮下脂肪较厚，可能会影响对压痛的准确判断，需要更仔细地触摸检查。

三、肿胀与瘀斑

骨折处周围的软组织可能出现肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，血液积聚在组织间隙引起的。随后，受伤部位可能会出现瘀斑，颜色逐渐由青紫色变为黄色，这是瘀血吸收的过程。年轻患者身体恢复能力较强，肿胀和瘀斑消退相对较快；而患有血液系统疾病的患者，可能因凝血功能异常，肿胀和瘀斑会更明显，持续时间也更长。

四、胸廓畸形

多根多处肋骨骨折时，局部胸壁可能失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。这会严重影响呼吸功能，导致患者出现呼吸困难。儿童胸廓弹性较好，发生多根多处肋骨骨折时，反常呼吸运动可能不如成人明显，但仍需密切观察。有慢性呼吸系统疾病的患者，本身呼吸功能就较弱，胸廓畸形导致的呼吸功能障碍会更加严重。

五、呼吸受限

由于疼痛和胸廓运动受限，患者往往不敢深呼吸和用力咳嗽，导致呼吸变浅、频率加快。长期呼吸受限可能引起肺部通气不足，增加肺部感染的风险。吸烟人群本身呼吸道抵抗力较弱，呼吸受限时更易发生肺部感染。老年人因肺功能减退，呼吸受限对其身体的影响更大，可能导致缺氧、二氧化碳潴留等并发症。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童骨骼正在生长发育阶段，肋骨骨折后愈合相对较快，但儿童表达能力有限，家长要密切观察孩子的表现，如有无哭闹不安、不愿活动等情况。避免孩子剧烈活动，防止骨折断端移位。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如骨质疏松、心肺功能不全等。肋骨骨折后，要积极治疗基础疾病，促进骨折愈合。在护理过程中，要注意翻身、拍背，预防肺部感染和压疮的发生。

3.孕妇：孕妇发生肋骨骨折时，治疗需要特别谨慎，要避免使用对胎儿有影响的检查和治疗方法。同时，随着孕周增加，孕妇腹部膨隆，会进一步加重呼吸负担，需要密切关注呼吸情况，必要时给予吸氧等支持治疗。

4.患有慢性疾病者：如患有糖尿病、慢性呼吸系统疾病、血液系统疾病等的患者，肋骨骨折后愈合可能较慢，且容易出现并发症。要积极控制基础疾病，加强营养支持，提高身体抵抗力。在治疗过程中，要密切监测各项指标，及时调整治疗方案。