外伤性白内障的原因

外伤性白内障的原因包括机械性损伤（钝挫伤、穿通伤、眼内异物）、辐射性损伤（电离辐射、红外辐射、紫外线）、化学性损伤（酸性烧伤、碱性烧伤）和电击伤，不同致伤因素有各自的高危人群；特殊人群如儿童发生外伤性白内障可能影响视觉发育，老年人病情进展可能较快，孕妇治疗需考虑对胎儿的影响，从事危险职业人群应做好防护和定期检查。

一、外伤性白内障的原因

1.机械性损伤

钝挫伤：眼球受到钝性外力打击，如球类撞击、拳头击打等。外力通过房水传导，使晶状体囊膜受到震荡，导致囊膜通透性改变，房水进入晶状体内，引起晶状体混浊。儿童在运动过程中缺乏自我保护意识，更容易因钝挫伤引发外伤性白内障。老年人晶状体弹性较差，受到钝挫伤时，晶状体更易发生结构改变。

穿通伤：眼球被锐器如刀、针等直接穿透，晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体，引起晶状体纤维肿胀、变性，导致混浊。从事危险职业如木工、钳工等人群，工作中易发生锐器伤，从而增加外伤性白内障的发生风险。

眼内异物：金属、玻璃等异物进入眼内并停留在晶状体，不仅会直接损伤晶状体结构，还可能引起炎症反应和化学反应，导致晶状体混浊。长期在工地等环境工作的人群，眼内异物伤的概率相对较高。

2.辐射性损伤

电离辐射：长期接触X射线、γ射线等电离辐射，可使晶状体上皮细胞受到损伤，影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊。从事放射相关工作的人员，如放射科医生、核电站工作人员等，如果防护不当，患外伤性白内障的风险会增加。孕妇若在孕期受到大量电离辐射，可能影响胎儿晶状体的发育，增加胎儿出生后外伤性白内障的发生可能性。

红外辐射：多发生于玻璃厂、炼钢厂等高温环境工作的人员，长期接触红外线，红外线被晶状体吸收后，产生热效应，使晶状体蛋白变性，逐渐形成混浊。这些工作人员眼部长期暴露在高温红外环境中，若不注意防护，易引发白内障。

紫外线：长时间暴露在强烈的紫外线下，如高原地区居民、野外工作者等，紫外线可诱发晶状体氧化应激反应，损伤晶状体细胞，促进白内障的形成。老年人晶状体对紫外线的耐受性下降，更易受到紫外线的损伤。

3.化学性损伤

酸性烧伤：硫酸、盐酸等酸性物质溅入眼内，会使蛋白质凝固变性，损伤晶状体囊膜和皮质，导致晶状体混浊。从事化工行业的人员在操作过程中如果不慎接触酸性物质，可能引发此类损伤。

碱性烧伤：氢氧化钠、石灰等碱性物质对眼组织的破坏力更强，它能迅速渗透到眼内组织，与组织中的脂肪和蛋白质结合，引起组织溶解坏死，晶状体也会受到严重损伤而发生混浊。在建筑工地等场所工作的人员，易接触到碱性物质，需特别注意防护。

4.电击伤

电击可引起晶状体局部代谢紊乱，导致晶状体混浊。常见于触电事故，如意外接触高压电等。青壮年男性在工作或生活中接触电器设备的机会较多，发生电击伤的可能性相对较大，进而增加外伤性白内障的发病风险。

特殊人群温馨提示：儿童的眼球发育尚未完全成熟，发生外伤性白内障后可能会影响视觉发育，导致弱视等严重后果。一旦怀疑儿童有眼球外伤，应立即就医，进行详细检查。老年人身体机能下降，晶状体恢复能力差，发生外伤性白内障后病情进展可能较快，需密切关注病情变化。孕妇若发生眼球外伤，在诊断和治疗过程中要充分考虑对胎儿的影响，避免使用对胎儿有不良影响的检查和治疗方法。从事危险职业人群，如接触辐射、化学物质、锐器等的人员，应严格遵守操作规程，佩戴好防护用具，定期进行眼部检查，以便早期发现和处理外伤性白内障。