小孩胳膊肘关节脱位怎么办

小孩胳膊肘关节脱位后需及时就医评估，通过专业检查明确情况；然后进行复位处理，包括手法复位及复位后的固定；接着进行康复护理，固定期间要限制活动、观察血液循环，拆除固定后要循序渐进进行康复锻炼；对于特殊人群如年龄小及有过脱位病史的小孩，要加强看护并严格按要求护理锻炼，以保障小孩肘关节恢复正常功能，降低再次脱位风险。

一、及时就医评估

小孩胳膊肘关节脱位后，应尽快带孩子前往正规医院就诊，医生会通过详细的体格检查以及可能的影像学检查（如X线等）来明确脱位的具体情况，包括脱位的类型等，这对于后续正确处理至关重要。因为及时准确的评估能为制定合适的治疗方案提供依据，不同的脱位情况可能需要不同的处理方式，而通过专业检查可以精准判断。

二、复位处理

1.复位方法选择

一般会采用手法复位，医生会根据小孩的具体情况，在适当的麻醉下（如儿童可能采用基础麻醉等安全的麻醉方式）进行手法复位。通过特定的手法操作，将脱位的肘关节恢复到正常的解剖位置。这是基于临床大量的实践经验和科学验证的有效治疗手段，利用骨骼、关节的解剖结构特点以及力学原理来实现复位。

2.复位后的固定

复位成功后通常需要进行固定，一般会使用石膏或支具等进行固定，固定时间通常根据小孩的年龄、脱位的严重程度等因素而定，一般需要固定23周左右。固定的目的是让脱位的关节周围受损的组织得到修复，防止再次脱位，同时也能保证关节在稳定的状态下恢复正常的结构和功能。对于年龄较小的小孩，在固定过程中要特别注意固定的松紧度等情况，确保既能够起到固定作用，又不会影响血液循环等。

三、康复护理

1.固定期间的护理

活动限制：在固定期间要严格限制小孩受伤胳膊的不必要活动，避免再次脱位或影响复位效果。要向家长和小孩讲解固定的重要性，让他们配合做好防护。例如，避免小孩进行剧烈的上肢运动等。

血液循环观察：密切观察受伤胳膊的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、手指的活动等。如果发现皮肤苍白、温度降低、手指活动受限等异常情况，要及时告知医生进行处理。因为固定过紧等情况可能会影响血液循环，对于小孩来说，血液循环障碍可能会导致严重的后果，所以需要格外关注。

2.拆除固定后的康复锻炼

循序渐进原则：拆除固定后，要逐步进行康复锻炼。首先可以进行简单的关节活动度锻炼，如缓慢地屈伸肘关节等，但要注意锻炼的幅度和力度，逐渐增加活动范围和强度。康复锻炼需要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据小孩的恢复情况制定个性化的锻炼计划。例如，开始时每次锻炼几分钟，每天可进行数次，然后逐渐增加锻炼时间和强度。

功能恢复训练：随着恢复情况的好转，还可以进行一些有助于恢复上肢力量和功能的训练，如拿取轻物等，但要避免过度用力。通过康复锻炼可以帮助小孩尽快恢复肘关节的正常功能，减少因脱位导致的功能障碍对小孩日常生活和生长发育的影响。

四、特殊人群注意事项

对于年龄较小的小孩，由于他们自我保护能力较差，在日常活动中更易发生肘关节脱位，家长要格外注意加强看护，避免小孩进行危险的活动，如高处攀爬等。同时，在就医和治疗过程中，要积极配合医生的各项操作，因为小孩的身体机能和恢复情况与成人有一定差异，需要更加精细的护理和治疗。另外，对于有过肘关节脱位病史的小孩，再次发生脱位的风险相对较高，家长和小孩在日常生活中要更加留意，一旦出现疑似脱位的情况要及时就医，并且在康复过程中要严格按照医生的要求进行护理和锻炼，以降低再次脱位的可能性。