肘关节脱位手法复位

肘关节脱位可能是由外力冲击、关节松弛和先天性畸形等原因引起的，详情如下： 1、外力冲击 如摔跤、撞击或意外事故中，肘关节受到强烈的冲击力，超过了其承受范围，导致脱位。 2、关节松弛 肘关节周围的韧带和肌肉松弛或损伤，失去对关节的正常支持和稳定，使肘关节易于脱位。 3、先天性畸形 出生时肘关节结构异常，如骨性畸形或关节不稳定等，增加了肘关节脱位的风险。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如慢性关节炎、肌肉无力或过度使用等，这些因素也可能导致肘关节脱位。

肘关节脱位后如果不进行固定易引起骨关节损伤、肌肉劳损和关节炎等，具体情况如下： 1.骨关节损伤 肘关节脱位后，如果不进行及时固定和康复，可能会引起骨关节的损伤。肘关节是人体中最复杂的关节之一，如果长期处于受力状态，会导致骨质增生、软骨磨损等问题，进而引起肘关节疼痛、僵硬、运动时出现响声等症状。 2.肌肉劳损 在肘关节脱位后，固定部位周围的肌肉无法正常运动，会因为长期不运动而出现肌肉劳损的症状。例如，肱二头肌疼痛、上肢无力、肩胛带不稳等问题，影响到上肢功能的正常活动，甚至影响到生活质量。 3.关节炎 如果肘关节脱位后不进行固定和康复，关节周围的骨头和软组织会受到不正常的压力和摩擦，从而引发关节炎。关节炎是一种慢性的炎症性疾病，常见症状包括肘关节疼痛、肿胀、红肿等，过度磨损还会引起关节畸形。除了上述三种原因，长期不治疗的肘关节脱位还可能导致神经受压、血管损伤等问题，并提高了骨折等骨科手术的风险。因此，在肘关节脱位后，应及时到医院进行治疗，并且积极配合康复训练和日常生活中的保护措施。

肘关节脱位后可尝试手法复位，复位后给予石膏固定4~6周。必要时可采取手术复位。 肘关节脱位是肘部常见损伤。肘关节脱位容易造成周围血管神经压迫或受损，另外还常常合并其他软组织的损伤，如关节囊、韧带等。 新鲜肘关节脱位的治疗方法为手法复位、石膏外固定，复位后需复查X线查看对位情况。对位欠佳者可考虑行手术治疗，如：对于闭合复位失败者、陈旧性肘关节脱位且反复脱位者、肘关节脱位且合并有血管神经损伤者，需要进行手术治疗。

如果病人出现了肘关节部位外伤以后，引起脱位的情况，会出现肘关节周围的韧带、关节囊损伤，从而使肘关节部位的稳定性破坏。 所以在肘关节复位以后，是需要应用支具或者是石膏，来限制肘关节部位的活动，从而给损伤的韧带、关节囊修复创造条件，病人肘关节部的稳定性才能够恢复。 所以说在病人出现肘关节脱位以后，是需要行固定治疗的，一般固定三到四周的时间，来给损伤的组织修复创造条件，并且固定期间一定要避免肘关节部位的受力活动，以免影响恢复。 并且在下地活动时，可以将患侧肢体悬吊于胸前，以利于静脉的回流，肿胀的吸收和消退，从而促进损伤组织的恢复。

肘关节脱位首先要确认是否合并骨折，而且一定要在急性期，即在伤后1周之内进行手法复位。一般手法复位的方法是助手帮着牵引患者的手腕，做手法复位的术者固定肘关节的近侧方。 助手向前方牵拉，术者在对抗牵拉肘关节的同时，手顶着尺骨鹰嘴，按压回正确的位置。如果听到咔嗒一声，基本能够做到复位。 这时再检查患者肘关节的屈伸活动是否达到正常的活动范围，如果活动范围正常，疼痛减轻，基本可以确认肘关节复位成功。复位成功后，一定要拍X光检查，确认是否完全达到解剖复位的效果。

肘关节脱位的症状就是肘关节的局部疼痛，肿胀，功能受限和局部的畸形。这是由于当肘关节脱位产生之后，由于关节囊破裂，首先会使局部组织损伤较重，从而引发局部疼痛症状，继而隐性组织渗出组织间液渗出，从而导致肿胀，由于肘关节脱位形成肘关节屈伸功能丧失，并且会导致局部产生畸形。 而肘关节脱位的体征就是肘后关节的三角关系的完全丧失以及肘后的畸形产生，另外还会存在着肘关节的弹性固定。

肘关节脱位是临床上较常见的一种骨折脱位，占四大关节脱位总数的一半以上。根据肘关节脱位处于的位置不同，可分为肘关节后脱位和肘关节前脱位，临床上一般以肘关节后脱位较为常见。 肘关节后脱位的体征，主要包括肘关节呈靴状畸形，肘窝部饱满、肘后部空虚，肘关节弹性固定于120°-140°之间，肘后三角关系正常。 肘关节脱位后，患者不应轻易移动受伤的肘关节，应就地采取保护措施，等待救护人员，避免产生二次损伤。

肘关节脱位在临床当中也是比较常见的，肘关节脱位之后会引起局部疼痛，肿胀以及关节的畸形，患肢不敢活动，常常固定在某一个特定的姿势当中。 肘关节脱位之后需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果仅仅是出现了肘关节的脱位，需要进行手法复位。 复位之后需要进行石膏固定3到4周的时间就可以了。如果肘关节脱位比较严重，导致了韧带严重损伤，甚至出现了严重的骨折，这种情况下是需要积极的进行手术治疗的。 手术之后需要进行石膏固定6到8周的时间。拿掉石膏之后需要积极的进行关节的康复功能锻炼。锻炼之前使用消炎镇痛药物减轻锻炼时候的疼痛症状。 锻炼之前可以使用一些活血化瘀的中药热敷烫洗，有助于关节功能的康复。

肘关节脱位复位后，一般3到4周后可以伸直。肘关节脱位是一种常见的创伤性损伤，会导致肘关节发生畸形，肘部疼痛等症状。 复位后的第一周，需要在伤口周围固定，避免肘部的过度活动。在第二周时，可以逐渐移除固定物，进行肘部的轻度活动，如手指屈伸等。接着第三周后，可以进行更加积极地活动，如弯曲和伸直肘部，进行肘部的轻度屈伸锻炼。最后在第四周时，由于肘关节已经基本恢复到正常状态，通常可以进行正常的肘部锻炼，如握力训练、肘部弯曲和伸直等。需要注意的是，具体恢复时间因人而异，有些人肘部恢复较快，有些人则需要更长的时间。 此外，恢复期间应避免剧烈的肘部运动和负重，以免影响肘部的康复。如果肘部出现疼痛、肿胀或其它不适症状，建议患者应及时就医，接受医生的治疗和建议。同时应根据医生的指导进行相应的康复治疗，以尽快恢复肘部功能。

肘关节脱位之后经过急诊手法复位需要配合外固定，保护3-4周，此时就可以拿掉外固定的保护，进行肘关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼。 所以最佳的康复期也是在3-4周把外固定撤除之后，越早做肘关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼，越好恢复关节的活动范围，不然固定时间太长，活动太晚，功能康复锻炼的效果就越差。 甚至有可能引起肘关节的活动僵硬，活动范围受限，严重的有可能需要通过进行关节松解的手术才能恢复肘关节的活动范围。在早期进行功能康复锻炼时会有一定的疼痛，是一个正常的现象，需要循序渐进逐渐加大活动范围。

　　肘关节脱位是关节脱位的一个表现。关节脱位是组成关节的关节面失去原来解剖的位置叫关节脱位。　　关节脱位原因大多数是外伤引起，也叫外伤性脱位。也考虑是病理性脱位以及先天性脱位。　　如果关节脱位的骨头与外界相通，叫开放性脱位。没有跟外界相通，叫闭合性脱位。　　如果脱位的时间超过两周，叫陈旧性脱位，在两周之内叫新鲜脱位。　　所以关节脱位的患者一定在两周之内进行处理，如果超过两周，变成陈旧性脱位，治疗效果会非常差。

　　肘关节脱位主要的体征就是局部的畸形、弹性固定或者有关节与空虚，大部分患者通过手法复位，可以达到满意的效果。　　手法复位时术者要保持良好的体位进行牵拉、推波，可以达到关节复位。如果有局部的伤口或是手法难以复位的患者，可以对局部进行麻醉治疗或是改成切开复位。

　　肘关节脱位之后，需要立即进行手法复位，必要时需要通过手术进行复位。局部疼痛较为剧烈者，可以酌情服用非甾体类消炎镇痛药。　　当肘关节复位之后，如果是传统的保守观念，会认为骨头复位后慢慢长就可以。但是，现在会面临两个问题：　　第一、骨骼损伤之后就需要尽快修补起来，否则关节将来会再次脱出，也就是习惯性的脱位。　　第二、如果骨头回到了原位，但是经过一段时间的固定之后，肘关节可能发生僵硬，需要早期预防和早期处理。　　所以对于肘关节脱位来说，首先要全面认识脱位所造成的不仅是骨骼本身对合关系的丢失，也包括骨骼周围、肘关节周围的重要肌腱、韧带、关节囊结构的损伤。同时，在整个的治疗全程当中要去预防和控制减少肘关节僵硬的发生。

　　肘关节出现脱位，属于比较常见的损伤及关节脱位，一般考虑是剧烈暴力或者姿势不对进而诱发引起的，尽快评估和治疗，属于轻伤。　　特别是要进行复位后要进行固定，以免诱发引起永久性脱位，同时治疗期间还需注意休息，避免减少手部活动，以免诱发和加重病情，之后定期复查。

　　在临床上，如果病人的肘关节，受到外力后，发生了单纯的肘关节脱位，这种损伤是一种轻度损伤。可以及时的在麻醉下，进行手法复位，复位后需要给予支具或者石膏托固定，防止关节部位发生二次脱位。　　如果发生肘关节脱位后，同时有桡神经或者尺神经损伤，或者合并有骨折存在，这种损伤是一种比较重的损伤，需要采取及时的手术治疗。

　　肘关节脱位是肘部的常见损伤，其中肘关节后脱位最为常见。当跌倒时肘关节处于半伸直位，手掌着地，暴力沿尺桡骨向近端传导，尺骨鹰嘴处产生杠杆作用，前方关节囊撕裂，使尺桡骨向后方突出，发生肘关节后脱位。　　它的典型临床体征是肘部肿胀、疼痛、活动障碍，检查时发现肘后凸畸形，前臂处于半屈曲位，并变弹性固定，肘后出现空虚感，可扪及到凹陷，肘后三角关系发生改变。