老人长期卧床长了褥疮怎么办

老人长期卧床长褥疮的护理需从多方面着手，首先要请医护人员专业评估褥疮分期、面积、深度等，用生理盐水轻柔清洁创面；定时变换体位并使用减压设备减压；保证充足营养摄入；根据情况应用创面护理产品，必要时遵医嘱药物辅助；同时关注老人皮肤状况、心理状态，确保护理操作温和规范，体现人文关怀。

一、伤口评估与清洁

1.专业评估：老人长期卧床长褥疮后，首先应请医护人员对褥疮的分期、面积、深度等进行专业评估，不同分期的褥疮处理方式有差异。例如，I期褥疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整；II期则表皮破损，露出红润创面等。

2.伤口清洁：使用生理盐水轻柔冲洗褥疮创面，清除创面的分泌物、坏死组织等。生理盐水冲洗可避免对创面进一步刺激，维持创面相对清洁的环境，利于后续治疗。操作时要注意动作轻柔，因为老人皮肤较为脆弱，避免加重损伤。

二、体位调整与减压

1.体位变换：定时为老人变换体位是预防和改善褥疮的重要措施。一般每12小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止摩擦皮肤加重褥疮。对于骨隆突处，可使用软枕、气垫等进行垫衬，以减少局部压力。例如，在骶尾部、足跟、肩胛等部位垫软枕，使身体重量分散，降低局部受压程度。

2.使用减压设备：可使用气垫床、减压坐垫等设备。气垫床通过交替充气和放气，使老人身体与床面接触部位不断变化，减少同一部位长时间受压；减压坐垫则针对臀部等易受压部位提供减压支持，这些设备能有效降低褥疮进一步恶化的风险，尤其适用于长期卧床且行动不便的老人，考虑到老人长期卧床的生活方式，使用这类设备可显著改善局部压力情况。

三、营养支持

1.营养摄入：保证老人充足的营养摄入至关重要。应给予富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食。蛋白质是组织修复的重要原料，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质；维生素C、维生素B族等对创面愈合也有促进作用，新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素。根据老人的消化功能等情况合理安排饮食，若老人消化功能较差，可采用少食多餐的方式，确保营养物质的有效摄取，以支持褥疮创面的修复，这与老人长期卧床可能存在的营养摄入不足风险相关，良好的营养状态有助于创面愈合。

四、创面护理与药物辅助（若有必要）

1.创面护理产品应用：根据褥疮的具体情况，可使用一些具有促进创面愈合作用的敷料，如水胶体敷料、藻酸盐敷料等。水胶体敷料能吸收创面渗出液，形成湿性环境，有利于创面愈合；藻酸盐敷料对于有中度到大量渗出液的创面有较好的吸收和填充作用。在使用这些敷料时，要遵循产品的使用说明和医护人员的指导，正确操作以达到最佳的护理效果。

2.药物辅助（遵医嘱）：若创面出现感染等情况，可能会根据病情需要使用一些抗感染药物，但需严格遵医嘱，因为老人的肝肾功能等可能随年龄有所减退，药物的使用需要特别谨慎，主要以局部护理和整体状况维护来促进褥疮改善为主，非必要不随意使用全身抗感染药物加重老人身体负担。

五、特殊人群温馨提示

对于老人长期卧床长褥疮的情况，要特别关注老人的皮肤状况变化，定期观察褥疮创面的大小、颜色、渗出等情况。同时，要注意老人的心理状态，长期卧床和患有褥疮可能会使老人产生焦虑、抑郁等情绪，家人应多给予关心和陪伴，营造良好的康复环境。另外，要确保护理操作的温和与规范，避免因护理不当给老人带来额外的痛苦或加重病情，充分体现对老人这一特殊人群的人文关怀，考虑到老人年龄较大，身体机能下降，在各方面护理中都要更加细心和谨慎。