跟骨骨折康复训练技巧

骨折不同阶段给出康复训练技巧，并对特殊人群给出温馨提示。早期（伤后12周）可活动足趾、进行腿部肌肉等长收缩；中期（伤后26周）开展关节活动度训练和直腿抬高训练；后期（伤后6周以后）进行负重、平衡和步态训练。针对老年人、儿童、孕妇和患有基础疾病的人群，分别强调康复训练要循序渐进、注重安全趣味、小心谨慎和密切监测病情，特殊人群训练前最好咨询医生并依建议调整方案。

一、早期康复训练技巧（伤后12周）

1.活动足趾：主动活动足趾，进行伸屈运动，每次每个足趾重复510次，每天34组。这样可以促进血液循环，减轻肿胀，同时避免肌肉萎缩。对于年龄较大、有糖尿病史或血管疾病的患者，要特别注意观察足趾的血液循环情况，活动时力度要适中，避免过度用力造成损伤。

2.腿部肌肉等长收缩：在不活动关节的情况下，收缩腿部肌肉，如股四头肌等长收缩。保持收缩状态510秒，然后放松，重复1015次为一组，每天进行34组。这种训练可以增强肌肉力量，预防肌肉萎缩，尤其对于长期卧床的患者更为重要。但对于有心脏病史的患者，在训练过程中要注意监测心率和血压，避免过度劳累。

二、中期康复训练技巧（伤后26周）

1.关节活动度训练：在医生的指导下，逐渐进行踝关节的屈伸、内翻、外翻等活动。可以借助辅助工具，如弹力带等，增加训练的阻力。每次活动1015次，每天34组。训练时要注意动作缓慢、平稳，避免暴力活动导致骨折移位。对于肥胖患者，由于体重对关节的压力较大，训练时要更加小心，控制好活动的幅度和力度。

2.直腿抬高训练：平躺在床上，伸直腿部，缓慢抬起至与床面成30°45°角，保持510秒后放下，重复1015次为一组，每天进行34组。此训练可以增强腿部肌肉力量，提高关节的稳定性。对于老年人或有骨质疏松症的患者，在训练过程中要注意避免摔倒，最好有家人在旁协助。

三、后期康复训练技巧（伤后6周以后）

1.负重训练：根据骨折愈合情况，在医生的指导下逐渐进行部分负重或完全负重训练。可以先使用双拐，逐渐过渡到单拐，最后弃拐行走。开始时每次负重时间不宜过长，逐渐增加负重时间和重量。对于有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，在进行负重训练时要密切关注身体反应，如出现心慌、气短等症状，应立即停止训练。

2.平衡训练：进行单腿站立、闭目站立等平衡训练，每次训练12分钟，每天进行34组。平衡训练可以提高患者的平衡能力，减少再次受伤的风险。对于视力不佳或有神经系统疾病的患者，在进行平衡训练时要注意周围环境的安全，避免发生意外。

3.步态训练：在平坦的地面上进行步态训练，注意行走的姿势和步伐的大小。可以通过镜子观察自己的行走姿势，及时纠正不正确的姿势。每次训练时间根据患者的体力情况而定，一般为1020分钟，每天进行23次。对于儿童患者，在进行步态训练时要注意保护，避免孩子因害怕或调皮而不配合训练。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，骨折愈合时间相对较长，康复训练要循序渐进，避免过度劳累。在训练过程中要注意补充钙和维生素D，促进骨折愈合。同时，要定期进行体检，监测身体各项指标的变化。

2.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，康复训练要更加注重安全性和趣味性。可以通过游戏的方式进行训练，提高孩子的积极性。在训练过程中要密切观察孩子的反应，如有不适及时停止训练。

3.孕妇：孕妇由于身体特殊，在进行康复训练时要特别小心。避免进行可能会对腹部造成压迫的训练动作，同时要注意保持身体的平衡，防止摔倒。在训练前最好咨询医生的意见，制定个性化的康复训练方案。

4.患有基础疾病的人群：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，在康复训练过程中要密切监测病情变化。训练前要告知医生自己的病情，根据医生的建议调整训练方案。同时，要按时服药，控制好基础疾病的病情。