手腕骨关节炎怎么治疗方法
手腕骨关节炎的治疗方法多样，包括非药物、药物和手术治疗，且不同特殊人群有不同注意事项。非药物治疗有物理治疗（热疗、冷疗、超声波治疗、按摩）、运动疗法（关节活动度和肌肉力量训练）、辅助器具使用（手腕支具、抓握辅助工具）；药物治疗分外用（非甾体抗炎药、辣椒碱软膏）和口服（非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、软骨保护剂）；手术治疗有关节镜手术（清理关节内病变）、关节融合术（固定关节缓解疼痛但牺牲活动功能）、关节置换术（改善关节功能但风险高、康复时间长）；特殊人群中，老年人选治疗方法要综合考量身体状况，非药物治疗首选；儿童以非药物治疗为主，用药谨慎；孕妇以非药物治疗为主，用药选对胎儿影响小的；有基础疾病者治疗要考虑基础疾病情况，手术前评估控制基础疾病。
一、非药物治疗
1.物理治疗
物理治疗是手腕骨关节炎治疗的基础方法。热疗能促进手腕部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，像热敷、红外线照射等都是常见的热疗方式。冷疗则可减轻炎症和肿胀，在急性发作期使用效果较好，比如用冰袋包裹毛巾敷于手腕。超声波治疗能深入组织，促进细胞代谢和修复。按摩能改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛，不过需由专业人员操作，以防加重损伤。
2.运动疗法
适当的运动有助于增强手腕部肌肉力量、改善关节活动度。关节活动度训练可进行手腕的屈伸、旋转等动作，每个动作缓慢进行，逐渐增加活动范围。肌肉力量训练可借助握力器、弹力带等工具，增强手腕周围肌肉力量。运动要循序渐进，避免过度劳累，若运动中出现疼痛加剧，应立即停止。
3.辅助器具使用
使用辅助器具能减轻手腕关节负担。手腕支具可限制手腕活动，提供支撑和稳定性，尤其在疼痛发作或需要进行重复性手腕动作时使用。抓握辅助工具，如特制的手柄、握力辅助器等，可帮助患者更轻松地完成日常抓握动作。
二、药物治疗
1.外用药物
外用非甾体抗炎药可直接作用于手腕关节局部，减轻炎症和疼痛，且全身不良反应相对较少。辣椒碱软膏能通过影响神经传导来缓解疼痛。
2.口服药物
非甾体抗炎药能抑制炎症介质的合成，起到抗炎、镇痛作用。对乙酰氨基酚主要用于缓解轻至中度疼痛。软骨保护剂如氨基葡萄糖和硫酸软骨素，有助于维持软骨细胞的正常代谢和功能，延缓软骨退变。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于保守治疗无效、关节内有游离体或半月板损伤等情况。通过关节镜可对关节内病变进行清理，如去除游离体、修整损伤的软骨等。手术创伤小、恢复快，但并非所有患者都适合。
2.关节融合术
当关节严重破坏、疼痛剧烈且功能严重受限，其他治疗方法效果不佳时，可考虑关节融合术。该手术将关节固定在特定位置，消除关节活动，以缓解疼痛，但会牺牲关节的活动功能。
3.关节置换术
对于晚期手腕骨关节炎患者，关节置换术是一种有效的治疗选择。用人工关节替换受损关节，可显著改善关节功能和疼痛症状，但手术风险相对较高，术后需要较长时间的康复。
四、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人身体机能下降，手术耐受性较差。在选择治疗方法时，应综合考虑身体状况、基础疾病等因素。非药物治疗相对安全，可作为首选。若需药物治疗，要注意药物不良反应，尤其是对肝肾功能的影响。手术治疗需谨慎评估，充分权衡利弊。
2.儿童
儿童手腕骨关节炎较为少见，若确诊，治疗应更加谨慎。非药物治疗如物理治疗和运动疗法是主要手段，避免使用可能影响骨骼发育的药物。如需药物治疗，应在医生严格指导下进行。
3.孕妇
孕妇用药需考虑药物对胎儿的影响。非药物治疗是主要选择，如物理治疗和运动疗法。若疼痛严重必须用药，应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生指导下使用。
4.有基础疾病者
患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，治疗手腕骨关节炎时要综合考虑基础疾病的情况。某些药物可能与基础疾病治疗药物相互作用，需告知医生正在使用的药物，以便调整治疗方案。手术治疗前要对基础疾病进行评估和控制，降低手术风险。
