左下腹隐痛、想大便可能由多种疾病引起，包括肠道疾病（如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌）、妇科疾病（如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、子宫内膜异位症）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、膀胱炎），不同人群出现该症状有不同注意事项，孕妇需防严重妊娠相关情况及合并疾病，绝经后女性要排查恶性疾病，青春期女性可能因心理因素诱发功能性疾病，症状持续不缓解均应及时就医。
一、肠道疾病
1.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，女性更为多见。其病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、肠道微生态失衡、精神心理障碍等因素有关。患者除了左下腹隐痛、想大便外，还可能伴有腹泻、便秘或两者交替出现的症状，且症状会在进食后加重，在排便或排气后缓解。部分患者还可能出现失眠、焦虑、抑郁等精神症状。诊断主要依靠症状及排除其他器质性疾病。
2.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。遗传、免疫、环境及肠道微生物等因素相互作用可能导致该病发生。病变多累及直肠和乙状结肠，因此患者会有左下腹隐痛、想大便的症状，还会出现黏液脓血便、腹泻，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
3.结肠癌：好发于中老年人，但近年来有年轻化趋势。结肠癌的发生与生活方式、遗传、大肠腺瘤等因素有关。早期可能症状不明显，随着病情进展，患者可出现左下腹隐痛、想大便，还可能伴有便血、大便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻等症状。
二、妇科疾病
1.左侧附件炎：指输卵管和卵巢的炎症，致病菌入侵感染是主要原因。性生活活跃的女性更容易患病，尤其是有多个性伴侣、不注意经期卫生等情况时。患者除左下腹隐痛外，还可能伴有白带增多、色黄、有异味等症状，疼痛在劳累、性交后及月经前后可能加重。若不及时治疗，可能导致输卵管粘连、阻塞，影响生育。
2.左侧卵巢囊肿：可发生于任何年龄的女性。生理性囊肿多与月经周期有关，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般可自行消失。病理性囊肿的病因较为复杂，可能与遗传、内分泌、生活方式及环境等因素有关。当囊肿发生蒂扭转、破裂或感染时，会出现左下腹隐痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其发病机制尚未完全明确，可能与经血逆流、医源性种植、免疫防御功能缺陷等因素有关。该病多见于育龄期女性，患者会有左下腹隐痛、想大便的感觉，且疼痛多在经期加重，还可能伴有痛经、性交痛、不孕等症状。
三、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石：病因与多种因素有关，如尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，形成结晶并逐渐增大。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致左下腹隐痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.膀胱炎：女性尿道短而直，细菌容易逆行感染膀胱，从而引发膀胱炎。不注意个人卫生、憋尿、性生活频繁等因素都可能增加患病风险。患者会出现左下腹隐痛、想大便，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
特殊人群注意事项：
1.孕妇：孕期女性出现左下腹隐痛想大便的情况需要格外谨慎。随着孕周增加，子宫增大可能会压迫肠道，导致肠道蠕动减慢，引起便秘和腹部不适。但也可能是先兆流产、早产、胎盘早剥等严重情况，或者是妊娠期合并阑尾炎、泌尿系统结石等疾病。因此，孕妇一旦出现这种症状，应及时就医，进行详细检查，避免自行用药，以免影响胎儿健康。
2.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，可能会出现盆底肌肉松弛、肠道功能紊乱等情况。同时，绝经后女性患妇科肿瘤、肠道肿瘤等疾病的风险相对增加。所以，当出现左下腹隐痛想大便的症状时，要及时进行全面检查，以排除恶性疾病的可能。
3.青春期女性：青春期女性身体发育尚未完全成熟，心理上也较为敏感。学习压力大、情绪波动等因素可能会诱发肠易激综合征等功能性疾病。家长和老师要关注青春期女性的心理状态，帮助其缓解压力，同时注意培养良好的饮食习惯和生活方式。如果症状持续不缓解，应及时就医。
