什么是病毒性肠炎

病毒性肠炎是由多种病毒引起的肠道感染性疾病，主要病变在小肠，常见致病病毒有轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。其症状包括消化系统的呕吐、腹泻及全身的发热、乏力等，严重者可出现脱水等并发症。不同人群如儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下人群感染后各有特点与注意事项。诊断依靠临床表现和实验室检查，治疗采取一般治疗、药物治疗及中医治疗等，预防措施包括注意个人与饮食卫生、避免接触感染源以及增强免疫力等。

一、病毒性肠炎的定义

病毒性肠炎是由多种病毒引起的肠道感染性疾病，主要病变在小肠，临床特征为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适等症状，病程短，病死率低。

二、常见致病病毒

1.轮状病毒：是引起婴幼儿病毒性肠炎最常见的病原体，主要感染6个月2岁的婴幼儿。该病毒在寒冷季节发病率较高，具有较强的传染性，可通过粪口途径、呼吸道传播。

2.诺如病毒：是成人和儿童病毒性腹泻的重要病原，全年均可发病，但秋冬季节高发。诺如病毒传染性强，容易在学校、幼儿园、养老院等人群密集场所引起暴发流行，传播途径包括食用被污染的食物和水、接触被污染的物体表面等。

3.腺病毒：可引起各年龄段人群发病，但以儿童多见。腺病毒除了引起肠道感染外，还可能导致呼吸道等其他部位的感染，传播途径主要为粪口传播和呼吸道飞沫传播。

三、病毒性肠炎的症状表现

1.消化系统症状：起病初期常出现呕吐，随后出现腹泻，大便次数增多，每日可达数次至数十次，多为黄色水样便或蛋花汤样便，无黏液及脓血，一般无明显腹痛或仅有轻微腹痛。

2.全身症状：部分患者可伴有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。发热一般为低热或中度发热，少数患者体温可超过38.5℃。病情严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症，表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。

四、不同人群的特点及注意事项

1.儿童：儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育不完善，感染病毒性肠炎后病情可能相对较重，容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。家长应密切观察孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等，如出现异常应及时就医。在孩子患病期间，应注意合理喂养，对于母乳喂养的婴儿可继续哺乳，人工喂养的婴儿可根据情况选择合适的配方奶。添加辅食的孩子应暂停添加新的辅食，给予易消化的食物。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，感染病毒性肠炎后恢复相对较慢。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，感染后可能会加重原有病情。因此，老年人患病后应更加注意休息，保证充足的营养摄入，积极治疗基础疾病。

3.孕妇：孕妇感染病毒性肠炎可能会对胎儿产生一定影响，尤其是在孕早期。孕妇患病后应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。同时，应注意补充水分和营养，维持身体的水、电解质平衡。

4.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受化疗、放疗、使用免疫抑制剂等治疗的人群，感染病毒性肠炎后病情可能更为严重，且容易反复感染。这类人群应加强个人卫生，避免接触感染源，一旦出现症状应及时就医，并在医生的指导下进行规范治疗。

五、诊断方法

1.临床表现：根据患者的起病急、呕吐、腹泻等典型症状，结合发病季节、年龄等因素，可初步诊断为病毒性肠炎。

2.实验室检查：粪便常规检查一般无明显异常或仅有少量白细胞。病毒抗原检测、核酸检测等方法可明确致病病毒的种类，有助于诊断和治疗。

六、治疗措施

1.一般治疗：患者应注意休息，饮食上给予清淡、易消化、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，应及时补充水分和电解质，可口服补液盐，以预防和纠正脱水。

2.药物治疗：目前尚无特效的抗病毒药物，主要是对症治疗。对于腹泻严重者，可使用蒙脱石散等止泻药物；对于腹痛明显者，可适当使用解痉药物。如患者出现发热，体温低于38.5℃时，可先采取物理降温的方法，如温水擦浴等；体温超过38.5℃且患者伴有明显不适时，可在医生的指导下使用退热药物。儿童用药需谨慎，尤其是低龄儿童应避免使用某些药物。

3.中医治疗：一些中医方法如推拿、按摩等可能对缓解症状有一定帮助，但需在专业医生的指导下进行。

七、预防措施

1.注意个人卫生：养成良好的洗手习惯，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。勤换衣物，保持居住环境清洁卫生。

2.饮食卫生：不吃生冷食物，不喝生水，食物要煮熟煮透。注意食品的保存和加工，避免食用变质食物。

3.避免接触感染源：在病毒性肠炎高发季节，尽量避免前往人群密集的场所，如必须前往，可佩戴口罩。对于已感染的患者，应进行隔离治疗，避免传染给他人。

4.增强免疫力：保持均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠，有助于增强身体免疫力，降低感染的风险。对于儿童和老年人等免疫力较弱的人群，可根据情况接种相关疫苗，如轮状病毒疫苗等。