乳腺小叶增生怎么回事

乳腺小叶增生是常见的乳腺良性疾病，由内分泌失调致乳腺实质过度增生和复旧不全引发，病因包括内分泌失调、情绪因素、不良生活方式及其他因素如多次人工流产等；症状有乳房疼痛、肿块、乳头溢液；不同人群如年轻女性、中年女性、绝经后女性、孕妇及哺乳期女性有不同特点和注意事项；诊断方法有临床检查、乳腺超声、钼靶、磁共振成像等；治疗包括一般治疗、药物治疗和心理治疗；预防需保持健康生活方式、合理饮食、调节情绪并定期体检。

一、乳腺小叶增生的定义

乳腺小叶增生是一种常见的乳腺良性疾病，本质上是乳腺组织的良性增生性改变，并非炎症也非肿瘤。它主要是由于内分泌失调，导致乳腺实质过度增生和复旧不全所引起。

二、乳腺小叶增生的病因

1.内分泌失调：女性体内雌激素水平相对或绝对升高，孕激素水平降低，会使乳腺组织增生过度和复旧不全，从而引发乳腺小叶增生。例如在月经周期中，激素水平的波动可能会加重乳腺小叶增生的症状。

2.情绪因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，增加乳腺小叶增生的发病风险。

3.生活方式：不规律的作息、长期熬夜、过度劳累等，以及高脂、高糖饮食，长期饮酒等不良饮食习惯，都可能影响内分泌系统，进而诱发乳腺小叶增生。

4.其他因素：多次人工流产、不生育或晚生育、不哺乳等因素，也可能与乳腺小叶增生的发生有关。另外，长期使用含雌激素的化妆品、保健品等，也会增加体内雌激素水平，促使乳腺组织增生。

三、乳腺小叶增生的症状

1.乳房疼痛：这是乳腺小叶增生最常见的症状，疼痛程度和性质因人而异。可为胀痛、刺痛或隐痛，通常具有周期性，在月经前加重，月经后减轻或消失。也有部分患者疼痛无明显规律。

2.乳房肿块：乳房内可触及单个或多个肿块，肿块大小不一，质地中等或稍硬，边界一般不清晰，可随月经周期变化，月经前肿块可能增大、变硬，月经后可能缩小、变软。

3.乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，溢液颜色多为淡黄色或无色浆液性。

四、不同人群的特点及注意事项

1.年轻女性：年轻女性患乳腺小叶增生，多与情绪波动、生活不规律有关。由于年轻女性正处于事业发展期，工作压力大，情绪容易波动。建议保持良好的心态，规律作息，适当进行体育锻炼。如果症状较轻，可通过调整生活方式缓解症状。

2.中年女性：中年女性卵巢功能逐渐减退，内分泌更容易失调，患乳腺小叶增生的风险增加。同时，中年女性可能面临家庭和工作的双重压力，更应注意调节情绪。定期进行乳腺检查非常重要，以便及时发现病情变化。

3.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，一般乳腺小叶增生症状会有所缓解。但如果绝经后又出现乳房疼痛、肿块等症状，应高度警惕，及时就医，排除乳腺癌等其他疾病的可能。

4.孕妇及哺乳期女性：孕期和哺乳期女性体内激素水平变化较大，可能会出现生理性的乳腺增生。一般不需要特殊处理，但要注意保持乳房清洁，避免乳汁淤积。如果出现乳房疼痛、肿块等异常情况，应及时咨询医生。

五、乳腺小叶增生的诊断

1.临床检查：医生通过视诊和触诊，观察乳房外观、有无肿块、乳头溢液等情况，并触摸乳房，了解肿块的大小、质地、边界等。

2.乳腺超声检查：这是一种常用的检查方法，能够清晰显示乳腺组织的结构，鉴别肿块的性质，判断是囊性还是实性肿块。

3.乳腺钼靶检查：对于40岁以上的女性，乳腺钼靶检查有助于发现早期乳腺癌，与乳腺小叶增生进行鉴别诊断。

4.乳腺磁共振成像（MRI）：在某些情况下，如临床高度怀疑病变但超声和钼靶检查不能明确诊断时，可考虑进行乳腺MRI检查。

六、乳腺小叶增生的治疗

1.一般治疗：对于症状较轻的患者，主要通过调整生活方式来缓解症状。保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜，均衡饮食，减少高脂、高糖食物的摄入，戒烟限酒。同时，佩戴合适的胸罩，避免过紧压迫乳房。

2.药物治疗：如果症状较重，影响生活和工作，可在医生指导下使用药物治疗。常用的药物有逍遥丸、乳癖消等，这些药物具有疏肝理气、软坚散结的作用，能够缓解乳房疼痛和肿块。

3.心理治疗：对于因情绪因素导致的乳腺小叶增生，心理治疗也非常重要。患者可通过心理咨询、心理疏导等方式，缓解不良情绪，减轻心理压力。

七、乳腺小叶增生的预防

1.保持健康的生活方式：规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。坚持适量的体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等。

2.合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。避免食用含有激素的食品和保健品。

3.调节情绪：学会应对压力，保持积极乐观的心态，可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解不良情绪。

4.定期体检：定期进行乳腺自我检查和专业的乳腺检查，有助于早期发现乳腺小叶增生及其他乳腺疾病。建议2040岁的女性每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上的女性每年进行一次乳腺钼靶检查。