眼睛红肿疼痛可能由多种原因引起，主要包括感染性疾病（如结膜炎、角膜炎、睑腺炎，治疗多根据病原体选相应抗感染药）、非感染性疾病（如巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼，治疗用糖皮质激素等多种药物或手术）、外伤（眼表异物、眼挫伤、眼化学伤，处理方法不同）、其他疾病（过敏反应、干燥综合征、高血压，分别用抗过敏药等对应治疗），不同特殊人群有不同注意事项，儿童要注意卫生和选择适用剂型剂量，老年人要考虑基础疾病和肝肾功能，孕妇优先非药物治疗，用药需遵医嘱。
一、感染性疾病
1.结膜炎：通常由细菌、病毒或衣原体感染引起。细菌感染导致的结膜炎，眼睛会出现明显的红肿、疼痛，还伴有大量脓性分泌物，早上起床时，上下眼睑常被分泌物黏住。病毒感染的结膜炎，除红肿疼痛外，可能有水样分泌物，还可能伴有耳前淋巴结肿大。沙眼衣原体感染引发的沙眼，也会有眼睛红肿、疼痛症状，长期不愈可能导致睑内翻、倒睫等并发症。儿童因免疫力较低，更易感染。治疗上，细菌感染可用抗生素滴眼液，病毒感染用抗病毒滴眼液。
2.角膜炎：多由细菌、真菌、病毒等病原体感染角膜所致。患者会感到眼睛剧烈疼痛、怕光、流泪、视力下降等。不同病原体引起的角膜炎表现有所差异，如真菌性角膜炎进展相对缓慢，但病情较为严重；细菌性角膜炎起病急，发展快。患有糖尿病等基础疾病的人群，角膜愈合能力差，感染后病情可能更严重。治疗需根据病原体类型选择相应的抗感染药物，严重时可能需口服或静脉用药。
3.睑腺炎：又称麦粒肿，主要是葡萄球菌感染睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺引起。表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，有明显压痛。儿童活泼好动，不注意眼部卫生时易发病。早期可通过热敷缓解，脓肿形成后可能需切开排脓，还可使用抗生素眼药水或眼膏。
二、非感染性疾病
1.巩膜炎：病因复杂，可能与自身免疫性疾病有关，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。患者眼睛呈现深部的疼痛，疼痛程度较重，可向眼眶周围放射，伴有眼红，巩膜表面可有结节。中老年人，尤其是患有自身免疫性疾病的人群易患此病。治疗常使用糖皮质激素、非甾体抗炎药等。
2.葡萄膜炎：病因包括自身免疫、感染、创伤等。患者眼睛红肿、疼痛，还会出现视力下降、眼前有黑影飘动等症状。前部葡萄膜炎疼痛较为明显，后部葡萄膜炎早期症状可能不典型。有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险较高。治疗需根据病因，可能使用散瞳剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.青光眼：分为原发性、继发性和先天性青光眼。原发性闭角型青光眼急性发作时，眼压急剧升高，眼睛会出现剧烈的胀痛、红肿，伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等症状。中老年人，尤其是女性，患原发性闭角型青光眼的几率相对较高。先天性青光眼多见于婴幼儿，表现为眼睛畏光、流泪、眼睑痉挛等。治疗上，可使用降眼压药物，必要时进行手术治疗。
三、外伤
1.眼表异物：如灰尘、沙子、铁屑等进入眼睛，会引起眼睛的红肿、疼痛、异物感。患者会频繁眨眼、流泪，试图排出异物。儿童在户外活动时易发生眼表异物。处理时，不要揉眼，可尝试用清水冲洗，若无法排出，应及时就医。
2.眼挫伤：眼部受到外力撞击，如拳头、球类等击打，会导致眼睛红肿、疼痛。可能伴有眼睑淤血、结膜下出血、眼球内部结构损伤等。不同年龄段都可能因意外发生眼挫伤。若受伤较轻，可先冷敷，24小时后热敷；若出现视力下降等严重情况，需立即就医。
3.眼化学伤：常见的有酸、碱等化学物质溅入眼睛，会引起强烈的疼痛、红肿。碱烧伤比酸烧伤更严重，因为碱性物质能迅速渗透到眼内组织。从事化工工作的人群易发生眼化学伤。受伤后应立即用大量清水冲洗眼睛，然后尽快就医。
四、其他疾病
1.过敏反应：接触花粉、化妆品、药物等过敏原后，眼睛会出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，同时可能伴有鼻痒、打喷嚏等全身过敏症状。过敏体质人群，在特定季节或接触过敏原后易发病。治疗可使用抗过敏滴眼液，严重时需口服抗过敏药物。
2.干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，除了口干外，眼睛也会出现红肿、疼痛、干涩等症状。多见于中老年女性。患者需保持眼部湿润，可使用人工泪液等。
3.高血压：血压急剧升高时，可导致眼部血管扩张，引起眼睛红肿、疼痛。中老年人患高血压的比例较高，血压控制不佳时易出现眼部症状。患者应积极控制血压，避免血压波动。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童眼睛红肿疼痛时，因表达能力有限，家长要密切观察其症状。由于儿童免疫力低，感染性疾病更为常见，平时要注意儿童的手部卫生，避免用手揉眼。用药时，要选择儿童适用的剂型和剂量，避免使用对儿童有潜在危害的药物。
2.老年人：老年人可能同时患有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病会影响眼睛疾病的治疗和恢复。在治疗眼睛红肿疼痛时，要综合考虑基础疾病的情况。同时，老年人肝肾功能可能减退，用药时要注意药物的不良反应。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。当孕妇眼睛红肿疼痛时，优先选择非药物治疗方法，如热敷、冷敷等。如需用药，应在医生的指导下选择对胎儿安全的药物。
