手骨关节炎的表现
手骨关节炎的症状主要包括手部疼痛（初期隐痛、钝痛，后可变为刺痛或灼痛，多累及手指关节，受年龄、性别、劳动、外伤等因素影响）、关节肿胀（早期轻度水肿，后期有积液，常见于手指关节及拇指腕掌关节，老年人、肥胖人群及合并其他关节疾病者情况特殊）、关节僵硬（晨起或长时间静止后出现，不超30分钟，受寒冷、睡眠姿势、颈椎疾病影响）、关节畸形（如尺偏、鹅颈、纽扣花畸形，影响外观和功能，年龄大、病程长及有家族遗传倾向者更易出现）、活动受限（因疼痛等因素导致，影响生活自理和职业发展，长期高强度手部劳动者及糖尿病患者更明显），同时针对老年人、女性、肥胖人群、长期手部劳动者、有外伤或其他关节疾病史者、儿童和青少年等特殊人群给出了相应的温馨提示。
一、手部疼痛
1.疼痛性质：手骨关节炎患者常出现手部关节疼痛，疼痛性质多样，初期多为隐痛、钝痛，随着病情进展可变为刺痛或灼痛。疼痛程度轻重不一，在活动手部关节时疼痛可能会加剧，休息后可有所缓解。
2.疼痛部位：主要累及手指关节，尤其是远端指间关节、近端指间关节和拇指腕掌关节。例如，在进行捏、握等动作时，这些关节处的疼痛会更加明显。部分患者也可能出现腕关节疼痛。
3.影响因素：年龄较大的患者，由于关节退变更为严重，疼痛可能更为频繁和剧烈。女性患者在绝经后，由于雌激素水平下降，可能导致关节软骨代谢异常，使疼痛症状加重。长期从事手部劳动的人群，如手工艺者、打字员等，手部关节劳损较多，疼痛发作可能更为频繁。有手部外伤史的患者，受伤关节更容易出现疼痛，且疼痛程度可能较无外伤史者更重。
二、关节肿胀
1.肿胀表现：手骨关节炎患者的关节可出现不同程度的肿胀，早期可能表现为关节周围组织的轻度水肿，外观上关节略显饱满。随着病情发展，关节内可能出现积液，导致关节明显肿胀，按压时可能有波动感。
2.肿胀关节：常见于受累的手指关节，如远端指间关节的赫伯登结节和近端指间关节的布夏尔结节，这两种结节表现为关节局部的骨性膨大，是手骨关节炎的典型体征。拇指腕掌关节也可出现肿胀。
3.特殊人群情况：老年人由于身体代谢功能下降，关节肿胀消退相对较慢。肥胖人群手部关节承受的压力较大，关节肿胀可能更为明显，且持续时间较长。患有类风湿关节炎等其他关节疾病的患者，在合并手骨关节炎时，关节肿胀可能更为严重，且可能伴有其他关节疾病的相关表现。
三、关节僵硬
1.僵硬特点：手骨关节炎患者常出现关节僵硬的症状，尤其是在早晨起床后或长时间静止不动后，关节活动不灵活，有发紧、发僵的感觉。这种僵硬一般持续时间较短，通常不超过30分钟，活动关节后可逐渐缓解。
2.对活动的影响：关节僵硬会影响手部的正常活动，如握拳、伸展手指等动作变得困难，影响患者的日常生活，如穿衣、拿取物品等。
3.相关因素：寒冷天气会使关节周围血管收缩，血液循环减慢，加重关节僵硬的程度。睡眠姿势不当，长时间压迫手部关节，也可能导致晨起时关节僵硬更为明显。有颈椎疾病的患者，由于神经受压，可能影响手部的血液循环和神经传导，加重关节僵硬的症状。
四、关节畸形
1.畸形类型：随着病情的进展，手骨关节炎患者可出现关节畸形。常见的畸形包括手指关节的尺偏畸形、鹅颈畸形和纽扣花畸形等。尺偏畸形表现为手指向小指侧偏斜；鹅颈畸形是指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲；纽扣花畸形则是近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸。
2.对功能的影响：关节畸形会严重影响手部的外观和功能，使手部的握力和精细动作能力下降，如写字、拿筷子等动作变得笨拙，给患者的生活和工作带来极大不便。
3.特殊人群影响：年龄较大、病程较长的患者，关节畸形的发生率更高，且畸形程度可能更严重。有家族遗传倾向的患者，更容易出现关节畸形，且可能在疾病早期就出现明显的畸形表现。
五、活动受限
1.受限原因：由于疼痛、肿胀、僵硬和畸形等原因，手骨关节炎患者的手部关节活动会受到不同程度的限制。患者可能无法完全伸直或弯曲手指，握拳时力量减弱，手部的活动范围缩小。
2.对生活的影响：活动受限会影响患者的日常生活自理能力，如洗脸、刷牙、系扣子等动作难以完成。对于从事需要精细手部动作的工作，如画家、音乐家等，会严重影响其职业发展。
3.相关人群情况：长期使用手部进行高强度劳动的人群，关节损伤较重，活动受限可能更为明显。患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于周围神经病变和血管病变，手部关节的活动受限可能会进一步加重，且恢复较为困难。
特殊人群温馨提示：老年人身体机能下降，在出现手骨关节炎症状后应及时就医，避免延误病情。在日常生活中，注意手部保暖，避免过度劳累。女性绝经后要关注关节健康，适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松，减少手骨关节炎的发生风险。肥胖人群应积极控制体重，减轻手部关节的负担。长期从事手部劳动的人群，要注意工作姿势和劳逸结合，定期进行手部关节的放松和锻炼。有手部外伤史或其他关节疾病史的患者，要密切关注手部关节的变化，如有异常及时复诊。儿童和青少年一般较少发生手骨关节炎，但如果有手部外伤或先天性关节疾病，也可能出现类似症状，家长应及时带孩子就医，避免影响手部的正常发育。
