眼部疾病相关原因包括感染性因素（如结膜炎、角膜炎、眼眶蜂窝织炎等）、非感染性因素（如青光眼、葡萄膜炎、眼外伤等），全身疾病相关原因有神经系统疾病（如三叉神经痛、偏头痛）、鼻窦疾病（如筛窦炎、上颌窦炎），其他因素包括用眼过度和过敏反应，这些因素可通过不同机制导致右眼眶疼痛等相关症状。
一、眼部疾病相关原因
（一）感染性因素
1.结膜炎
细菌性结膜炎：多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起。常见于不注意眼部卫生，用手揉眼等情况。除了右眼眶疼痛外，还可表现为眼部异物感、烧灼感、分泌物增多等。研究表明，细菌性结膜炎患者眼部炎症刺激可导致眼眶周围组织反应，引起疼痛。
病毒性结膜炎：如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎，具有较强的传染性。除右眼眶疼痛外，常伴有眼部充血、水样分泌物、结膜滤泡形成等表现，病毒感染可引发眼部的炎症反应，累及眼眶周围组织导致疼痛。
衣原体性结膜炎：沙眼衣原体感染可引起，在一些卫生条件较差的地区较为常见。患者可出现眼部瘙痒、异物感、黏液性分泌物等，炎症蔓延可能导致右眼眶疼痛。
2.角膜炎
细菌性角膜炎：多因角膜外伤、佩戴隐形眼镜不当等引起。常见致病菌有铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等。患者除了有右眼眶疼痛外，还会出现视力下降、畏光、流泪、角膜溃疡等表现，角膜的炎症刺激可通过神经传导引起眼眶疼痛。
病毒性角膜炎：单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒感染较为常见。如单纯疱疹病毒性角膜炎，患者可出现眼部疼痛、畏光、视力模糊等，病毒侵犯角膜及周围组织，引发炎症反应，导致眼眶疼痛。带状疱疹病毒性角膜炎常伴有皮肤疱疹，病毒侵犯三叉神经眼支，可引起右眼眶及周围区域的疼痛。
真菌性角膜炎：多见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂，以及角膜外伤后接触污染的土壤、植物等情况。患者眼部疼痛症状相对较顽固，可有视力下降、角膜病灶呈灰白色、表面欠光泽等表现，真菌的感染引发眼部炎症，累及眼眶组织导致疼痛。
3.眼眶蜂窝织炎
多由邻近组织的感染蔓延所致，如鼻窦感染（筛窦炎、上颌窦炎等）、面部疖肿等。细菌感染引起眼眶周围组织的急性化脓性炎症，患者表现为右眼眶疼痛、红肿、发热，可伴有眼球突出、眼球运动受限等，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，炎症导致眼眶组织充血、水肿，压迫周围神经等引起疼痛。
（二）非感染性因素
1.青光眼
急性闭角型青光眼：多见于50岁以上老年人，情绪激动、暗室停留过久等可诱发。由于房水排出受阻，眼压急剧升高，患者出现右眼眶疼痛，同时伴有视力急剧下降、头痛、恶心、呕吐等。眼压测量显示眼压明显升高，正常眼压范围为1021mmHg，而青光眼患者眼压可超过30mmHg，高眼压刺激眼球及周围神经引起眼眶疼痛。
开角型青光眼：多见于中青年人，起病隐匿，进展缓慢。早期可无明显症状，随着病情进展，可能出现视力模糊、视野缺损等，部分患者可伴有右眼眶轻微胀痛，眼压可正常或轻度升高，其发病机制与房水流出通道的病变有关，眼压的异常变化及眼部的病理改变可导致眼眶疼痛。
2.葡萄膜炎
前葡萄膜炎：包括虹膜炎、虹膜睫状体炎等，可由感染、自身免疫等因素引起。患者出现右眼眶疼痛，伴有眼部发红、视物模糊、畏光、流泪等，炎症累及虹膜、睫状体等结构，引起眼部的炎症反应，刺激周围神经导致眼眶疼痛。
中间葡萄膜炎：累及睫状体平坦部、玻璃体基底部等部位，可出现视力下降、眼前黑影飘动等，部分患者有右眼眶隐痛，炎症的慢性刺激可引起眼眶周围组织的反应性疼痛。
后葡萄膜炎：累及脉络膜、视网膜等，患者可出现视力下降、视物变形等，炎症波及眼眶周围组织时可导致右眼眶疼痛，眼部的炎症改变及神经受刺激是疼痛的主要原因。
3.眼外伤
眼球顿挫伤：如眼部受到拳击、球类撞击等，可引起右眼眶周围组织的损伤，包括眼睑挫伤、眼眶骨挫伤等，患者出现右眼眶疼痛、肿胀、淤血等，眼部组织的损伤导致局部炎症反应和神经刺激引起疼痛。
眼球穿通伤：多由锐器刺伤眼球所致，除了眼部的损伤外，可累及眼眶组织，患者有右眼眶疼痛、视力严重下降等表现，伤口的存在及眼部组织的损伤引发炎症和神经刺激导致疼痛。
二、全身疾病相关原因
（一）神经系统疾病
1.三叉神经痛
三叉神经眼支受累时，可表现为右眼眶区域的剧烈疼痛，疼痛呈电击样、刀割样，突发突止，可因洗脸、刷牙、咀嚼等刺激诱发。其发病机制可能与三叉神经的脱髓鞘病变等有关，神经的异常放电导致眼眶区域的疼痛。
2.偏头痛
部分偏头痛患者可出现眼眶周围疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现，疼痛多为单侧，有家族遗传倾向，其发病与血管舒缩功能紊乱、神经递质异常等多种因素有关，头部血管及神经的改变可累及眼眶区域引起疼痛。
（二）鼻窦疾病
1.筛窦炎
筛窦与眼眶关系密切，筛窦发生炎症时，炎症可蔓延至眼眶。患者除了有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎症表现外，可出现右眼眶疼痛、肿胀，尤其是内眦部周围疼痛明显，鼻窦的炎症刺激周围组织及神经引起眼眶疼痛。
2.上颌窦炎
上颌窦炎症严重时，也可波及眼眶。患者有面部疼痛、鼻塞、流涕等上颌窦炎表现，部分患者可出现右眼眶下方的疼痛，炎症的蔓延导致眼眶周围组织的反应性疼痛。
三、其他因素
（一）用眼过度
长时间使用电子设备、阅读等导致用眼过度，可引起眼疲劳，出现右眼眶酸胀、疼痛等不适，尤其多见于长时间近距离用眼的人群，如学生、办公族等。眼疲劳时，眼部肌肉紧张，血液循环不畅，导致眼眶周围组织不适。
（二）过敏反应
过敏性结膜炎等过敏反应可引起右眼眶疼痛，同时伴有眼部瘙痒、红肿、结膜充血等，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，过敏反应导致眼部及眼眶周围组织的炎症和水肿，引起疼痛。
