慢性胰腺炎和胰腺癌可从症状表现、病程进展、影像学检查、实验室检查、病理诊断等方面区分。
1.症状表现
慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹部疼痛,疼痛可放射至背部,伴随消化不良、脂肪泻;胰腺癌腹痛更剧烈且进行性加重,还常有黄疸、消瘦、乏力等症状,体重下降明显。
2.病程进展
慢性胰腺炎病程长,呈慢性进展,病情反复发作,症状时轻时重;胰腺癌病程短,病情进展迅速,短期内身体状况恶化明显。
4.影像学检查
慢性胰腺炎在CT或MRI下可见胰腺萎缩、胰管扩张、胰腺钙化等;胰腺癌则表现为胰腺内占位性病变,边界不清,可侵犯周围血管和组织。
5.实验室检查
慢性胰腺炎急性发作期血、尿淀粉酶可升高,长期存在胰腺外分泌功能不足,粪便脂肪含量增加;胰腺癌患者肿瘤标志物CA19-9常明显升高,还可能出现肝功能异常等。
5.病理诊断
通过超声内镜引导下细针穿刺活检,慢性胰腺炎显示胰腺组织炎症细胞浸润、纤维化;胰腺癌则能发现癌细胞,这是区分二者的金标准。