新生儿呼吸窘迫综合征窒息主要原因包括肺表面活性物质缺乏、母亲因素、胎儿因素、分娩因素、感染因素等。
1.肺表面活性物质缺乏
新生儿肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，能降低肺泡表面张力。早产儿肺发育不成熟，肺表面活性物质合成不足，导致肺泡萎陷，通气和换气功能障碍，进而引发呼吸窘迫综合征和窒息。
2.母亲因素
母亲患糖尿病、妊娠高血压综合征等疾病，可能影响胎儿肺发育，导致肺表面活性物质合成减少。此外，母亲在孕期使用某些药物，如糖皮质激素使用不当等，也可能干扰胎儿肺表面活性物质的正常生成。
3.胎儿因素
胎儿宫内发育迟缓，各器官发育不完善，肺发育也会受到影响，肺表面活性物质分泌不足。同时，胎儿存在染色体异常、先天性遗传代谢病等情况，也可能导致呼吸窘迫综合征的发生，引发窒息。
4.分娩因素
分娩过程中，如发生急产、胎儿窘迫、窒息复苏后等情况，可能对胎儿肺部造成损伤，影响肺表面活性物质的功能，导致呼吸窘迫综合征和窒息。另外，剖宫产尤其是择期剖宫产，胎儿未经历产道挤压，肺液清除延迟，也增加了呼吸窘迫综合征的发生风险。
5.感染因素
胎儿在宫内或分娩过程中受到细菌、病毒等病原体感染，可引起肺部炎症反应，损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞，影响肺表面活性物质的合成和分泌，导致呼吸窘迫综合征和窒息。
若新生儿出生后出现呼吸急促、呻吟、发绀、吸气三凹征等呼吸窘迫综合征的典型症状，应立即送往新生儿科就诊。
