老人出现精神异常胡言乱语，可能是由脑梗塞、短暂性脑缺血发作以及阿尔茨海默病所导致。具体情况如下：
一、脑梗塞：
1.原因：当患者患有脑梗塞时，可能会有短暂的胡言乱语和精神异常表现。这主要是由于脑缺血引发意识障碍，致使大脑失控，进而导致脑梗塞后出现脑组织坏死、水肿等情况。
2.解决方法：
(1)药物治疗：患者可在医生指导下使用神经保护类药物如胞二磷胆碱等，也可服用改善脑血管循环类药物如人尿激肽原酶。
(2)日常生活管理：倡导健康饮食，以清淡为主，保证营养均衡，做到戒烟戒酒，低盐低脂，多摄入高纤维和富含足量维生素的食物，多吃新鲜蔬菜水果；适度运动以增强体质，注意防治感冒。
二、短暂性脑缺血发作：
1.原因：如果患者出现短暂性脑缺血发作，且病变部位涉及主管精神或性格的脑组织部分时，患者就会出现性格改变，如产生幻视等，从而导致老人胡乱说话、精神混乱。
2.解决方法：
(1)药物治疗：患者可在医生指导下服用抗血小板聚集药物如阿司匹林和氯吡格雷。
(2)手术治疗：可考虑进行颈动脉内膜切除术、动脉血管成形术等手术治疗。
(3)日常生活管理：如果患有高血压、糖尿病等慢性疾病，要积极控制病情；保持健康、规律的生活方式，做到均衡饮食、合理锻炼、充分休息，避免熬夜，坚决戒烟戒酒。
三、阿尔茨海默病：
1.原因：即老年痴呆，通常由基因、生活方式和环境因素共同作用引起，症状会呈进行性加重。若患者患有阿尔茨海默病，除了有认知功能减退外，还会伴有其他神经精神症状，所以老人会出现胡言乱语、精神混乱等情况。
2.解决方法：
(1)药物治疗：患者可在医生指导下服用具有改善认知功能的药物如乙酰胆碱酯酶抑制剂。
(2)日常生活管理：可以帮助患者建立和强化日常习惯，营造安静舒适的环境，尽可能减少需要记忆的任务。
总之，老人出现精神异常胡言乱语的情况需要引起重视，及时就医明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗和管理措施。
