肝内胆管结石症状是什么
肝内胆管结石的症状取决于结石的大小、部位、数量和是否感染等因素,主要表现为上腹疼痛、寒战高热、黄疸和恶心呕吐等,还可能引发急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、肝硬化和肝脓肿等并发症。其诊断主要依靠实验室检查和影像学检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,预防措施主要是积极治疗胆道感染和注意饮食卫生。
一、症状
1.上腹疼痛
多为绞痛,位于剑突下或右上腹部,呈阵发性或持续性疼痛,可向右肩背部放射。疼痛常发生在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中。
2.寒战、高热
胆管结石继发胆管炎时,可出现寒战、高热,体温可达39℃以上。
3.黄疸
肝内胆管结石患者中,部分可出现黄疸,其程度与胆管炎的轻重、梗阻的程度有关。
4.其他症状
部分患者还可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
二、并发症
1.急性化脓性胆管炎
是肝内胆管结石最常见的并发症,可出现寒战、高热、黄疸、腹痛等症状,严重时可导致感染性休克。
2.胆源性胰腺炎
肝内胆管结石可导致胆道感染,逆行感染胰腺,引起胰腺炎。
3.肝硬化
长期的胆道感染可导致肝硬化。
4.肝脓肿
严重的感染可导致肝脓肿。
三、诊断
1.实验室检查
血常规检查可发现白细胞升高,肝功能检查可发现胆红素、转氨酶升高等。
2.影像学检查
B超、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查可明确肝内胆管结石的部位、大小、数量等情况。
四、治疗
1.保守治疗
适用于无症状或症状较轻的患者,主要包括饮食调整、抗感染治疗等。
2.手术治疗
手术治疗的目的是去除结石,解除胆道梗阻,防止并发症的发生。手术方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
五、预防
1.积极治疗胆道感染
胆道感染是肝内胆管结石的主要原因,积极治疗胆道感染可有效预防肝内胆管结石的发生。
2.注意饮食卫生
避免食用不洁食物,减少胆道感染的机会。
3.定期体检
有胆道疾病家族史、长期饮酒、肥胖等高危人群应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,肝内胆管结石的症状和并发症较为复杂,患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。



