妊娠期糖尿病症状与体征多样。症状方面，部分患者有典型“三多”（多饮、多食、多尿），因代谢加快、血糖高致渗透性利尿、能量缺乏等引发，且症状或隐匿；体重变化为增长异常，可能过度增加或不增反降；外阴阴道假丝酵母菌病易反复发作，因高血糖利于其生长。体征上，血糖异常，空腹血糖可能超5.1mmol/L，OGTT服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L；尿糖可能阳性，但不能仅依此诊断。高龄、有糖尿病家族史、肥胖孕妇风险高，需重视血糖监测、保持健康生活方式，发现异常要积极配合治疗以保障母婴健康。
一、症状表现
1.多饮、多食、多尿：部分妊娠期糖尿病患者会出现典型的“三多”症状。怀孕后孕妇本身代谢加快，加之血糖升高，超过肾糖阈，导致尿液中糖分增多，产生渗透性利尿，水分丢失增多，从而引起口渴多饮；由于机体不能充分利用葡萄糖，能量缺乏，刺激摄食中枢，引发多食；而多尿又进一步加重了多饮症状。不过，并非所有患者都会出现明显的“三多”表现，有的患者症状可能较为隐匿。
2.体重变化：孕期体重增长异常，可能出现体重过度增加，这与孕妇摄入过多热量且未能有效代谢有关。也有部分患者体重不增甚至减轻，这可能是因为机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解加速以补充能量和热量，导致体重下降。
3.外阴阴道假丝酵母菌病反复发作：高血糖环境利于假丝酵母菌生长，孕妇阴道局部糖原含量增加，酸度增高，更适宜假丝酵母菌繁殖，从而导致外阴瘙痒、灼痛，白带增多，呈豆腐渣样等症状，且易反复发生。
二、体征表现
1.血糖异常：空腹血糖可能升高，正常孕妇空腹血糖一般在3.15.1mmol/L，妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能超过5.1mmol/L。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果异常，通常在服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。这是诊断妊娠期糖尿病的重要依据，通过检测血糖水平，能及时发现孕妇糖代谢异常情况。
2.尿糖阳性：当血糖升高超过肾糖阈时，尿中可出现葡萄糖。但尿糖阳性并不一定就是妊娠期糖尿病，还可能与肾糖阈降低等其他因素有关，所以不能单纯依靠尿糖来诊断。
温馨提示：对于高龄孕妇（年龄≥35岁），由于身体代谢功能相对下降，患妊娠期糖尿病的风险增加，更应重视孕期血糖监测，按时进行OGTT等相关检查。有糖尿病家族史的孕妇，遗传因素使她们患妊娠期糖尿病几率升高，孕期需保持健康生活方式，均衡饮食，适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，以降低发病风险。肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）脂肪堆积较多，易出现胰岛素抵抗，应在孕期严格控制体重增长速度，定期产检监测血糖。若孕期发现血糖异常，需积极配合医生进行饮食、运动管理或必要时的药物治疗，确保母婴健康。
