怀孕初期葡萄胎症状

怀孕初期葡萄胎有多种症状，包括阴道流血，多在停经812周出现，量不定且可能有水泡样组织排出，大量出血会危及生命，高危孕妇更需警惕；子宫异常增大，多数大于相应孕周，也有相符或小于者，超声可辅助判断；妊娠呕吐比正常妊娠严重且持续久，因hCG水平高刺激胃肠道，严重时影响健康；腹痛为阵发性隐痛，组织排出时加剧，伴流血增多需及时就医；约10%患者有轻度甲状腺功能亢进表现，因hCG有促甲状腺活性。不过这些症状并非葡萄胎特有，孕妇出现症状应及时检查，高危人群要加强孕期监测。

一、阴道流血

阴道流血是怀孕初期葡萄胎较为常见的症状，通常在停经后的812周开始出现，表现为不规则的阴道出血，量多少不定。开始时量可能较少，类似先兆流产，之后可能会逐渐增多，有时还会伴有水泡样组织排出。若出血量大且未及时处理，可能导致孕妇贫血，严重时会引发失血性休克，危及生命。对于有多次流产史、年龄大于35岁或小于20岁的孕妇，出现阴道流血更要警惕葡萄胎的可能。

二、子宫异常增大

多数葡萄胎孕妇的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫，质地变软。这是因为葡萄胎组织迅速增生，使子宫体积增大。不过，也有部分孕妇子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，这可能与水泡退变、停止发展有关。通过超声检查可清晰观察到子宫内的情况，有助于判断是否为葡萄胎。孕妇在产检时，医生通过触诊子宫大小来初步评估，如果发现子宫大小与孕周不相符，会进一步进行检查。

三、妊娠呕吐

怀孕初期葡萄胎患者的妊娠呕吐症状往往比正常妊娠更为严重，且持续时间长。这是由于葡萄胎产生的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平明显高于正常妊娠，hCG刺激胃肠道，导致孕妇恶心、呕吐症状加重。严重的妊娠呕吐可能导致孕妇脱水、电解质紊乱，影响孕妇和胎儿的健康。对于本身胃肠道功能较弱的孕妇，出现严重妊娠呕吐时更要考虑葡萄胎的可能性。

四、腹痛

怀孕初期葡萄胎患者可能会出现腹痛症状，一般为阵发性下腹部隐痛，是由于子宫快速扩张所引起。当葡萄胎组织欲排出子宫时，会引起子宫收缩，导致腹痛加剧。若腹痛伴有阴道流血增多，应及时就医，以排除葡萄胎流产或其他严重并发症的可能。有子宫肌瘤等子宫疾病史的孕妇，腹痛症状可能会更加复杂，需要仔细鉴别。

五、甲状腺功能亢进

约10%的葡萄胎患者会出现轻度的甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤等。这是因为葡萄胎组织分泌的hCG有一定的促甲状腺活性。对于本身有甲状腺疾病家族史的孕妇，出现这些症状时要及时进行甲状腺功能检查，以明确病因。

温馨提示：以上症状并非葡萄胎所特有，正常妊娠或其他疾病也可能出现类似表现。如果孕妇在怀孕初期出现上述症状，应及时就医，进行超声检查、血hCG测定等相关检查，以明确诊断。对于年龄大于35岁或小于20岁、有葡萄胎病史、既往多次流产史的孕妇，属于葡萄胎的高危人群，更要加强孕期监测，定期产检，以便早期发现异常情况并及时处理。