月经最后一天同房怀孕可能性通常较低，一般处于安全期，怀孕发生率在2%5%左右，但月经周期不规律或额外排卵等特殊情况可能导致怀孕。此外，该时期同房还存在诸多风险，如感染风险，经期女性抵抗力下降，同房易引发子宫内膜炎、盆腔炎等，患盆腔炎风险较非经期同房增加25倍；经血逆流风险，可能增加子宫内膜异位症发生几率。特殊人群需格外注意，月经周期紊乱女性怀孕风险更高；患慢性妇科疾病女性同房会加重炎症；备孕女性应避免经期同房以保证受孕；青春期女性生殖系统未成熟，经期同房影响生育和健康，都应做好相关防护与认知。
一、月经最后一天同房怀孕的可能性
1.通常情况下怀孕几率低
月经最后一天一般处于安全期，此时卵巢大多尚未排卵，子宫内膜也处于脱落状态，不利于受精卵着床。从生理周期角度分析，女性的排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经刚结束时距离排卵时间较远，所以怀孕概率相对较低。多项临床研究统计显示，在月经最后一天同房，怀孕的发生率在2%5%左右。
2.特殊情况可能导致怀孕
部分女性月经周期不规律，排卵时间可能提前，比如周期短于21天的女性，月经结束后很快就可能进入排卵期。另外，有些女性会出现额外排卵的现象，即在正常排卵期之外又有卵子排出，虽然这种情况比较罕见，但确实存在。有报道指出，在一些月经周期紊乱的女性中，月经最后一天同房后意外怀孕的案例有所增加。
二、月经最后一天同房的其他风险
1.感染风险
月经期间，女性的宫颈口处于微张状态，子宫内膜有创面，阴道的酸性环境因经血稀释而减弱，此时身体抵抗力下降。同房时，细菌等病原体容易侵入，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。研究表明，经期同房后女性患盆腔炎的风险较非经期同房增加25倍。
2.经血逆流风险
同房过程中可能导致经血逆流，使子宫内膜碎片种植在盆腔等部位，增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症可引起痛经、不孕等问题，严重影响女性健康和生活质量。据统计，经期同房的女性，患子宫内膜异位症的几率较非经期同房者有所上升。
三、特殊人群注意事项
1.月经周期紊乱女性
这类女性由于排卵时间不确定，月经最后一天怀孕风险相对更高。建议关注自身月经周期变化，可通过基础体温监测、排卵试纸等方式尝试预测排卵，尽量避免在月经期间同房，降低意外怀孕和感染风险。
2.患有慢性妇科疾病女性
如本身患有阴道炎、宫颈炎等慢性妇科疾病，月经最后一天同房会加重炎症，不利于疾病恢复。应积极治疗原发病，待病情稳定后再考虑性生活，同时在经期要更加注意个人卫生，保持外阴清洁。
3.备孕女性
虽然月经最后一天怀孕几率低，但为避免炎症等不良情况影响受孕，备孕期间应严格避免经期同房，保持良好的生殖健康状态，提高受孕成功率。
4.青春期女性
青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期同房不仅怀孕风险相对较高，还可能对生殖系统造成不可逆损伤，影响未来生育和身体健康。家长和学校应加强青春期性教育，引导她们正确认识经期生理知识和性行为风险。
