手指得了风湿的治疗方法包括非药物、药物和手术治疗，同时不同特殊人群有相应注意事项。非药物治疗有物理治疗（热敷、按摩、超短波等理疗）、康复训练（握拳等简单动作）和生活方式调整（手部保暖、减少关节过度使用）；药物治疗涵盖非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂；手术治疗适用于关节严重畸形、功能障碍且保守治疗无效者，方式有关节清理术等；特殊人群中，老年人治疗要谨慎，关注药物不良反应，康复训练循序渐进；儿童优先非药物治疗，避免影响发育的药物；孕妇首选非药物治疗，用药需考虑对胎儿影响；有其他病史患者要综合考虑病情，避免药物相互作用并密切监测相关指标。
一、非药物治疗
1.物理治疗：对于手指得了风湿的患者，物理治疗是常用的非药物治疗方法。热敷可促进手指局部血液循环，缓解疼痛和僵硬，如使用热毛巾或热水袋敷在手指关节处。按摩能改善关节活动度，由专业人员进行按摩，力度适中地对关节及周围肌肉进行按揉。此外，超短波、红外线等理疗方式也可减轻炎症，缓解症状。
2.康复训练：适当的康复训练有助于增强手指关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。比如进行握拳、伸展手指等简单动作，逐渐增加训练强度和时间。患者可根据自身情况制定个性化训练计划，但要避免过度劳累。
3.生活方式调整：在日常生活中，患者要注意手部保暖，避免接触冷水，可佩戴手套。同时，调整工作和生活习惯，减少手指关节的过度使用，避免长时间重复性的手部动作。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物具有抗炎、止痛和解热作用，能缓解手指关节疼痛、肿胀等症状，常用的有布洛芬、萘普生等。
2.改善病情抗风湿药：可延缓病情进展，控制关节破坏，如甲氨蝶呤、来氟米特等。
3.糖皮质激素：当病情严重或其他药物治疗效果不佳时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，以迅速控制炎症。
4.生物制剂：对于一些难治性的手指风湿患者，生物制剂是一种有效的治疗选择，如肿瘤坏死因子拮抗剂等。
三、手术治疗
1.手术适应症：当手指关节出现严重畸形、功能障碍，且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
2.手术方式：常见的手术方式有关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等。手术方式的选择需根据患者的具体病情和身体状况来决定。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，在治疗过程中要更加谨慎。药物治疗时要注意药物不良反应，定期进行肝肾功能等检查。康复训练要循序渐进，避免因运动过度导致损伤。
2.儿童：儿童手指得了风湿较为少见，但一旦患病，治疗方案需更加谨慎。尽量优先选择非药物治疗方法，避免使用可能影响生长发育的药物。在康复训练方面，要根据儿童的年龄和身体特点进行合理安排。
3.孕妇：孕妇在治疗手指风湿时，要充分考虑药物对胎儿的影响。非药物治疗是首选，如物理治疗和生活方式调整。如需使用药物，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
4.有其他病史的患者：如患有高血压、糖尿病等疾病的患者，在治疗手指风湿时，要综合考虑其他疾病的情况，避免药物之间的相互作用。在治疗过程中，要密切监测血压、血糖等指标。
