睾丸疼痛的原因主要包括感染、外伤、肿瘤和其他因素。感染因素有睾丸炎（细菌和病毒致病，不同年龄段和人群有不同特点）、附睾炎（致病菌逆行等感染，性活跃青壮年及有尿道炎等患者易患）、前列腺炎（非细菌性感染等引发，不良生活方式和性生活不规律男性易患）；外伤因素有睾丸损伤（剧烈运动等导致，高强度体力劳动者和运动员易发生）、睾丸扭转（多在睡眠或起床时，青少年高发）；肿瘤因素方面，睾丸肿瘤虽少见但会致疼痛，隐睾及有家族史人群风险高；其他因素有精索静脉曲张（多见于青壮年，久站等加重病情）、输尿管结石（结石移动引起放射性疼痛，特定人群易患）。此外，针对青少年、老年男性和备孕男性给出特殊温馨提示，并强调保持良好生活方式可降低发病风险。
一、感染因素
1.睾丸炎：细菌和病毒是常见致病源。流行性腮腺炎病毒易侵犯睾丸，引发病毒性睾丸炎，多见于青少年，在腮腺炎发病后34天出现睾丸疼痛、肿大症状。细菌感染常由大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等引起，多因泌尿系统感染扩散所致，成年男性更易患病。不注意个人卫生、有不洁性行为的人群感染风险增加。
2.附睾炎：致病菌多经输精管逆行进入附睾引发炎症，也可经淋巴管或血行感染。患者会感觉阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，有明显压痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部。性活跃期的青壮年是高发人群，患有尿道炎、前列腺炎的患者更易继发附睾炎。
3.前列腺炎：一些非细菌性感染、病原微生物入侵等都可能导致前列腺炎。炎症可引起会阴部、下腹部隐痛不适，部分患者会出现睾丸放射性疼痛。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式的人群，以及性生活不规律的男性易患此病。
二、外伤因素
1.睾丸损伤：剧烈运动、暴力撞击、车祸等都可能导致睾丸损伤。受伤后，睾丸会出现剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐，甚至昏厥。从事高强度体力劳动、运动员等人群发生睾丸损伤的几率相对较高。
2.睾丸扭转：常发生在睡眠中或刚起床时，可能与睾丸、附睾发育异常有关。表现为突然发生的一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐。青少年是高发人群，约65%发生于1218岁。
三、肿瘤因素
睾丸肿瘤相对少见，但也会引起睾丸疼痛。早期多为隐痛、坠胀感，随着肿瘤增大，疼痛可能加重。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常人群高2050倍，有睾丸肿瘤家族史的人群患病风险也较高。
四、其他因素
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。多见于青壮年男性，久站、重体力劳动等增加腹压的因素会加重病情。
2.输尿管结石：结石在输尿管内移动时，可能引起同侧睾丸放射性疼痛。有泌尿系统结石病史、饮水过少、高钙饮食等人群易患输尿管结石。
特殊人群温馨提示：青少年正处于生殖系统发育阶段，出现睾丸疼痛要及时就医，避免影响生殖功能发育。老年男性可能合并多种基础疾病，在诊断和治疗睾丸疼痛时，要综合考虑身体整体状况。备孕男性用药需谨慎，避免某些药物对精子质量产生影响。平时要注意保持良好的生活方式，如避免久坐、注意个人卫生、规律性生活等，有助于降低睾丸疼痛的发生风险。
