胆管结石与胆管炎可引发多种严重并发症，包括肝脓肿（因胆管梗阻、细菌逆行感染所致，不同年龄段症状有别，治疗依人群而异）、感染性休克（细菌和毒素入血引发，特定人群易发生，治疗需多方面兼顾不同人群特点）、胆源性胰腺炎（胆管结石嵌顿致胆汁反流激活胰酶引发，不同人群治疗有差异，生活方式影响发病）、胆汁性肝硬化（长期胆管梗阻和炎症致胆汁淤积、肝细胞受损发展而成，特殊人群治疗有注意事项）、门静脉高压症（由胆汁性肝硬化发展而来，不同人群预后和风险有差异，治疗及特殊人群处理有相应要求）。
一、肝脓肿
胆管结石与胆管炎可导致胆管梗阻，胆汁引流不畅，细菌在胆管内大量繁殖并逆行感染肝脏，形成肝脓肿。患者通常会出现高热、寒战、肝区疼痛等症状。不同年龄段患者症状表现可能有所差异，儿童可能症状表述不清，更依赖体征和检查；老年人反应可能较迟钝，症状不典型。有糖尿病等基础疾病的患者发生肝脓肿的风险更高，且病情可能更严重。生活方式上，长期酗酒、营养不良会降低机体抵抗力，增加患病几率。治疗上常需使用抗生素，必要时可能需穿刺引流或手术治疗。特殊人群中，孕妇使用抗生素需谨慎选择对胎儿影响小的药物；儿童要避免使用对生长发育有影响的药物。
二、感染性休克
胆管内的细菌和毒素可通过胆管静脉反流进入血液循环，引发全身性感染，严重时导致感染性休克。患者会出现血压下降、心率加快、尿量减少等休克表现。年龄较大、免疫力低下以及有慢性疾病的患者更容易发生感染性休克。在生活中，不注意个人卫生、过度劳累等可能诱发病情加重。治疗需要积极抗感染、补充血容量、纠正酸碱平衡等。对于老年人，要密切关注心、肺、肾等重要脏器功能；儿童要严格控制液体输入量和速度。
三、胆源性胰腺炎
胆管和胰管有共同的开口，当胆管结石嵌顿在胆管下端时，可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化，发生胆源性胰腺炎。患者会出现上腹部剧烈疼痛，可向腰背部放射，伴有恶心、呕吐等症状。肥胖、高脂血症人群更易发病。不同年龄段治疗方法有差异，儿童用药剂量需严格计算，老年人要考虑药物对其他脏器的影响。生活方式上，长期大量饮酒、暴饮暴食是常见诱因。治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等。孕妇发生胆源性胰腺炎时治疗要兼顾母体和胎儿安全。
四、胆汁性肝硬化
长期的胆管结石和胆管炎可导致胆管反复梗阻和炎症，引起胆汁淤积，肝细胞受到损伤，逐渐发展为胆汁性肝硬化。患者会出现黄疸、腹水、脾大等症状。有胆管先天性畸形的患者更易进展为胆汁性肝硬化。长期吸烟、熬夜等不良生活方式会加速病情发展。治疗以改善肝功能、延缓肝硬化进展为主。特殊人群中，老年人要注意药物的肝肾毒性；儿童要保证营养供应以促进肝脏修复。
五、门静脉高压症
胆汁性肝硬化进一步发展可导致门静脉高压症。患者会出现食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等表现。年龄越大，肝脏储备功能越差，发生门静脉高压症后预后可能更差。有慢性肝病家族史的人群患病风险增加。生活中，进食粗糙食物可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗可能需要采取降低门静脉压力、预防出血等措施。孕妇发生门静脉高压症时要密切监测胎儿情况，避免使用影响胎儿的药物。
