月经走后第四天同房有怀孕可能性，怀孕几率因人而异。对于月经周期长且经期正常的女性怀孕几率相对低，约10%15%；月经周期短或经期长的女性几率相对高，可达20%30%，且排卵还受生活方式等因素影响。备孕女性可视为受孕机会并保持良好生活方式；不想怀孕的女性无论几率高低都应避孕；有妇科疾病的女性不建议同房；35岁以上女性若有生育意愿可结合排卵监测手段，不想怀孕则要做好避孕措施。
一、月经走后第四天同房是否会怀孕
月经走后第四天同房有怀孕的可能性，但具体怀孕几率因人而异。这主要取决于女性的月经周期和经期长短。
1.对于月经周期较长且经期正常的女性
若女性月经周期为35天左右，经期5天，月经走后第四天相当于月经周期第9天。一般女性排卵日在下次月经前14天左右，此时距离排卵日还有较长时间，卵泡可能还未发育成熟，怀孕几率相对较低。有研究对月经周期规律且较长的女性进行跟踪观察，发现此阶段同房怀孕的比例约为10%15%。
2.对于月经周期较短或经期较长的女性
如果女性月经周期28天，经期7天，月经走后第四天就到了月经周期第11天。部分女性可能会在月经周期第1216天排卵，此时已接近排卵期，甚至部分女性可能已经开始排卵，怀孕几率相对较高。相关研究统计这类女性在此阶段同房怀孕几率可达20%30%。
3.其他影响因素
即使不在典型的排卵期，女性的排卵也可能受到生活方式、情绪、环境等因素影响而提前或推迟。例如长期熬夜、精神压力大等生活方式，可能干扰下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致排卵异常。有研究表明，处于高强度工作压力下的女性，排卵异常率可达20%左右，使得在月经走后第四天同房也有怀孕风险。
二、特殊人群的注意事项
1.对于备孕女性
如果有怀孕计划，在月经走后第四天同房，即使怀孕几率不确定，也可视为一次受孕机会。但需保持良好生活方式，避免熬夜、过度劳累，饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜水果等，为可能的受孕及胚胎发育创造良好条件。因为这些生活方式有助于维持内分泌稳定，提高卵子质量。
2.对于不想怀孕的女性
若暂无生育计划，无论月经走后第四天怀孕几率高低，都应采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等。因为一旦意外怀孕，人工流产等终止妊娠的方式可能对女性生殖系统造成损伤，增加盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病风险。有研究显示，多次人工流产后，盆腔炎发生率可达30%40%，严重影响女性生殖健康。
3.对于有妇科疾病的女性
如患有阴道炎、宫颈炎等炎症，即使在月经走后第四天怀孕几率问题上，也不建议同房。因为同房可能加重炎症，不利于疾病恢复，还可能影响精子活力及受孕环境，即使怀孕也可能对胚胎发育产生不良影响。应先积极治疗疾病，待病情控制后再考虑同房及生育相关问题。
4.对于年龄较大的女性
尤其是35岁以上女性，卵巢功能逐渐下降，月经周期可能出现紊乱，排卵时间更难准确预估。在月经走后第四天同房，若有生育意愿，可结合排卵监测手段，如使用排卵试纸、超声监测卵泡等，了解排卵情况，提高受孕几率。若不想怀孕，同样要做好可靠避孕措施，因为高龄女性怀孕后，妊娠期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发生风险增加，对母婴健康威胁较大。
