怎么样判断早泄

早泄是常见男性性功能障碍疾病，分为原发性和继发性早泄，原发性指首次性生活起几乎每次性交在阴茎插入阴道前或插入后1分钟内射精且持续存在，继发性指之前有正常射精功能后出现且射精潜伏期在3分钟以内。判断方法包括病史询问（如性生活情况、既往病史、精神心理病史等）、体格检查（重点查外生殖器、前列腺和睾丸等）、实验室检查（血液查性激素、尿液查泌尿系统感染，特殊情况做阴茎神经电生理检查）。特殊人群方面，青少年偶尔射精过快不一定是早泄，不必过度焦虑，有疑虑应咨询医生；老年人性功能减退致射精潜伏期缩短不一定是早泄，若严重影响生活且有其他不适需就医，诊断要综合考虑整体健康状况，排除慢性疾病影响。

一、早泄的定义

早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病。目前，根据国际性医学学会（ISSM）的定义，早泄主要有原发性早泄和继发性早泄两种类型。原发性早泄是指从首次性生活开始，几乎每次性交过程中，在阴茎插入阴道前或插入后1分钟内即发生射精，且这种情况持续存在；继发性早泄则是指患者之前曾有过一段时间的正常射精功能，之后出现早泄，其射精潜伏期通常在3分钟以内。

二、早泄的判断方法

1.病史询问：医生会详细询问患者的性生活情况，包括首次出现早泄症状的时间、射精潜伏期（从阴茎插入阴道到射精的时间）、是否每次性交都早泄、与性伴侣的关系及性生活频率等。例如，了解到患者最近因工作压力大，性生活时经常在阴茎插入后2分钟内射精，且这种情况持续了3个月以上，这对判断早泄有重要参考价值。同时，还会询问患者的既往病史，如是否有慢性前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病，这些疾病可能与早泄相关。此外，精神心理方面的病史也很关键，像长期焦虑、抑郁等情绪问题可能引发早泄。

2.体格检查：全面的体格检查有助于排除可能导致早泄的其他疾病。重点检查外生殖器，查看阴茎发育是否正常，有无包皮过长、包茎等情况。例如，包皮过长可能使阴茎头长期被包裹，敏感性增高，从而引发早泄。还会检查前列腺和睾丸，评估其大小、质地等，判断是否存在前列腺炎、睾丸炎等病变。

3.实验室检查：通过血液检查，可检测性激素水平，如睾酮、泌乳素等。性激素异常可能影响性功能，导致早泄。例如，睾酮水平过低可能引起性欲减退和射精功能障碍。尿液检查则有助于排查泌尿系统感染，若存在尿道炎、膀胱炎等感染，炎症刺激可能导致早泄。此外，对于一些特殊情况，可能还需进行阴茎神经电生理检查，评估阴茎感觉神经的敏感性和传导功能，判断是否因神经因素导致早泄。

三、特殊人群注意事项

1.青少年：青少年正处于性发育阶段，偶尔出现射精过快的情况，不一定就是早泄。这可能与缺乏性经验、性知识不足、情绪紧张等因素有关。随着年龄增长和性经验的积累，这种情况可能会逐渐改善。家长和青少年自身都不应过度焦虑，若对自身情况有疑虑，应及时咨询专业医生，避免因自行判断而造成不必要的心理负担。

2.老年人：老年人随着年龄增长，性功能会逐渐减退，射精潜伏期可能缩短。但这并不一定意味着就是早泄。如果老年人出现射精过快且严重影响性生活质量，同时伴有其他身体不适症状，如尿频、尿急、腰膝酸软等，应及时就医。在诊断过程中，医生需要综合考虑老年人的整体健康状况，排除其他慢性疾病对性功能的影响，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能导致神经和血管病变，进而引发早泄。