胆管扩张症常见症状包括：一、腹痛，多在右上腹或上腹部，可为持续隐痛或间歇绞痛，因胆管扩张致压力升高刺激神经纤维，儿童表述不清但会烦躁哭闹，需与术后粘连痛鉴别；二、腹部肿块，部分患者右上腹或上腹部可触及，表面光滑、边界清、有活动度，由胆管异常扩张形成，在儿童中更易触及，其大小质地随病情变化，突然增大伴腹痛加剧需警惕严重并发症；三、黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便变浅，因胆汁排泄受阻反流入血致胆红素升高，程度与胆管梗阻及炎症相关，新生儿及婴幼儿黄疸需积极处理，还需与肝脏疾病所致黄疸鉴别；四、其他症状，合并感染时发热，体温可达38℃以上，儿童易出现高热惊厥，还会因胆汁排泄异常致胃肠道蠕动紊乱而恶心、呕吐，儿童频繁呕吐易致脱水、电解质紊乱，影响生长发育，成人可能体重下降。
一、腹痛
腹痛是胆管扩张症较为常见的症状之一。疼痛部位多位于右上腹或上腹部，可为持续性隐痛，也可能是间歇性发作的绞痛。这是由于胆管扩张，胆管内压力升高，刺激胆管壁的神经纤维所导致。儿童患者可能表述不清疼痛性质，但会表现出烦躁不安、哭闹等症状。不同年龄患者腹痛程度可能存在差异，一般成人对疼痛感知和表述相对准确，而儿童因表达能力有限，可能需要家长和医生通过观察其行为、表情等进行判断。对于有腹部手术史的患者，腹痛还需与术后粘连等其他原因导致的疼痛相鉴别。
二、腹部肿块
部分胆管扩张症患者可在右上腹或上腹部触及肿块。肿块通常表面光滑，边界较清晰，可有一定的活动度。肿块的形成是因为胆管的异常扩张，使得局部形成囊性肿物。在婴儿及儿童患者中，腹部肿块可能较为明显，因为其腹壁相对较薄，容易触及。肿块的大小和质地可能会随着病情发展有所变化，例如在胆管炎症发作时，肿块可能因胆汁排出不畅而增大、质地变硬，炎症缓解后肿块可能缩小。若肿块突然增大且伴有腹痛加剧等情况，需警惕胆管破裂等严重并发症。
三、黄疸
黄疸也是胆管扩张症常见症状。主要表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土样。黄疸的发生是由于胆管扩张导致胆汁排泄受阻，胆汁反流入血，使得血液中胆红素水平升高。黄疸程度可轻可重，部分患者可能仅表现为轻微的巩膜黄染，而严重者全身皮肤可呈深黄色。黄疸的出现和消退情况与胆管梗阻程度及是否存在炎症等因素相关。如果胆管梗阻持续不缓解，黄疸会持续存在并逐渐加重；若梗阻有所改善，黄疸可能会减轻。对于新生儿及婴幼儿，黄疸可能会影响神经系统发育，所以一旦发现需积极评估和处理。对于有肝脏疾病病史的患者，黄疸还需与肝脏疾病本身导致的黄疸进行鉴别诊断。
四、其他症状
1.发热：当胆管扩张合并感染时，可出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高。发热是由于细菌等病原体在胆管内滋生繁殖，引发炎症反应，释放致热物质，作用于体温调节中枢导致体温升高。儿童发热可能比成人更为明显，且容易出现高热惊厥等并发症。发热的热型可能多样，可为稽留热、弛张热等，具体取决于感染的严重程度和病原体种类。
2.恶心、呕吐：胆管扩张引起胆汁排泄异常，影响消化功能，导致胃肠道蠕动紊乱，从而引发恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。恶心、呕吐症状可能会在腹痛发作时加重，影响患者营养摄入。对于儿童患者，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要密切关注。长期恶心、呕吐还可能影响患者的生活质量和体重，成人可能出现体重下降，儿童可能影响生长发育。
