先天性胆道闭锁的症状是什么
先天性胆道闭锁主要有以下表现：一是黄疸，多在出生后2-4周开始出现且呈进行性加重，正常生理性黄疸出生后2周内消退，该病致黄疸持续加深，粪便可呈白陶土色等；二是肝脾肿大，肝脏逐渐增大变硬，脾脏因门静脉高压逐渐肿大；三是营养发育不良，表现为体重增长缓慢甚至不增，还可能出现发育落后，如身高低于同龄儿童、智力发育迟缓等，这些表现与胆道闭锁影响脂肪和脂溶性维生素吸收、导致代谢紊乱等有关，孕期不良因素、家族遗传病史等会影响相关表现。
一、黄疸
1.出现时间及特点：先天性胆道闭锁最常见的症状是黄疸，通常在出生后24周开始出现，而且黄疸会呈进行性加重。正常新生儿出生后可能会有生理性黄疸，但生理性黄疸一般在出生后2周内消退，而先天性胆道闭锁引起的黄疸会持续加深，皮肤、巩膜黄染程度逐渐加重，尿液颜色会变深如浓茶色，粪便颜色会逐渐变浅，甚至呈白陶土色。这是因为胆道闭锁导致胆汁排泄受阻，胆红素不能正常排入肠道，从而使血液中胆红素水平升高，出现黄疸表现。对于不同年龄的患儿，新生儿期出现进行性加重的黄疸就需要高度警惕先天性胆道闭锁；婴幼儿期如果黄疸持续不消退且逐渐加重，也应考虑该病。性别方面无明显差异，生活方式上如果孕期有感染等不良因素可能增加胎儿患先天性胆道闭锁的风险，有相关病史的孕妇所生胎儿需重点监测黄疸情况。
二、肝脾肿大
1.肝脏变化：随着病情发展，肝脏会逐渐增大变硬。在婴儿时期，可通过触诊发现肝脏肿大，质地较硬。这是因为胆汁淤积在肝脏内，导致肝脏细胞受损、增生，进而使肝脏体积增大。对于不同年龄段患儿，婴儿期肝脏肿大的表现可能更易被察觉，新生儿期由于肝脏本身相对较小，肿大可能不太容易被早期发现，但随着月龄增加会逐渐明显。性别差异不突出，生活方式中如果存在影响肝脏发育的因素可能加重肝脾肿大的程度，有家族遗传病史等情况的患儿需更密切关注肝脾变化。
2.脾脏变化：脾脏也会逐渐肿大。这是因为胆道闭锁导致门静脉高压，脾脏血液回流受阻，引起脾脏淤血、肿大。一般在肝脏肿大到一定程度后，脾脏肿大也会逐渐显现，可通过体格检查触及肿大的脾脏。对于不同年龄患儿，脾脏肿大的表现随病情进展而逐渐明显，婴幼儿期脾脏肿大可能影响腹部的触诊结果，需要专业医生进行准确判断。性别因素对脾脏肿大的影响不显著，生活方式中不良的营养状况等可能会加重脾脏淤血等情况，有相关基础疾病病史的患儿需格外留意脾脏变化。
三、营养发育不良
1.体重增长缓慢：由于胆道闭锁影响了脂肪和脂溶性维生素的吸收，患儿会出现体重增长缓慢甚至不增的情况。脂肪吸收不良会导致能量摄入不足，同时脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）缺乏也会影响机体的正常代谢和生长发育，进而使体重不能按照正常的生长曲线增长。对于不同年龄患儿，新生儿期体重增长缓慢可能被误认为是喂养不足，但如果是先天性胆道闭锁引起的，即使增加喂养量也难以改善；婴幼儿期体重不增会明显影响其生长发育指标，如身高、头围等也会相应落后于正常儿童。性别差异在体重增长缓慢方面无特殊体现，生活方式中不合理的喂养方式可能会加重营养发育不良的程度，有先天性胆道闭锁家族史的患儿在喂养时需特别注意营养的合理供给。
2.发育落后：除了体重增长缓慢外，患儿还可能出现发育落后的情况，如身高低于同龄儿童、智力发育可能相对迟缓等。这是因为长期的胆汁淤积、营养吸收障碍以及代谢紊乱等多种因素综合作用，影响了患儿的整体生长发育。对于不同年龄患儿，婴幼儿期发育落后的表现会更明显，如大运动发育、精细运动发育等都可能落后于正常儿童。性别因素对发育落后的影响不突出，生活方式中缺乏必要的营养补充等可能会加重发育落后的程度，有相关病史的患儿在生长发育过程中需要定期进行全面的评估和监测。
