系统性红斑狼疮患者会出现多种皮肤和黏膜损害，皮肤损害包括约40%50%患者出现的横跨鼻梁和双侧脸颊的蝶形红斑、约20%30%患者有的盘状红斑以及占10%15%患者的亚急性皮肤型红斑狼疮（分环形红斑型和丘疹鳞屑型）；黏膜损害有50%70%患者出现的口腔溃疡、部分患者有的鼻腔黏膜损害和较少见的外阴黏膜损害。针对不同特殊人群有温馨提示，儿童患者皮肤娇嫩易受损感染，家长要注重清洁护理等；老年患者身体机能下降、皮肤修复能力弱，要关注愈合情况并考虑药物相互作用；孕妇患者治疗时要考虑对胎儿的影响，同时要注意休息和产检。
一、红斑
1.蝶形红斑：这是系统性红斑狼疮较为典型的皮肤表现，约40%50%的患者会出现。表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。红斑边界清晰，颜色多为淡红色或鲜红色，严重时可出现水疱、结痂。蝶形红斑可在疾病活动期出现或加重，病情缓解时减轻或消退。年轻女性患者更为常见，这类患者在日常生活中应注意避免阳光直射，因为紫外线可能诱发或加重蝶形红斑。
2.盘状红斑：约20%30%的患者会有盘状红斑。通常表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，揭去鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大。好发于头面部、颈部、上肢等暴露部位。盘状红斑一般不会自行消退，可遗留色素沉着或瘢痕。对于有盘状红斑的患者，尤其是长期存在皮肤损害的患者，应注意皮肤的护理，避免搔抓，防止皮肤感染。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮：占系统性红斑狼疮患者的10%15%。可分为环形红斑型和丘疹鳞屑型。环形红斑型表现为环形或多环形红斑，边缘略隆起，中央颜色较淡；丘疹鳞屑型则表现为红斑基础上的丘疹、鳞屑，类似银屑病。亚急性皮肤型红斑狼疮的皮肤损害相对较轻，但也可能反复出现。患者在生活中要注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性的化妆品。
二、黏膜损害
1.口腔溃疡：约50%70%的系统性红斑狼疮患者会出现口腔溃疡。多表现为无痛性或疼痛性的黏膜溃疡，可发生于口腔黏膜的任何部位，如唇、颊、舌、腭等。口腔溃疡可单个或多个出现，大小不一，一般直径在210mm之间。口腔溃疡具有复发性，在疾病活动期更容易发作。患者应注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙，避免食用辛辣、刺激性食物，以减少对口腔黏膜的刺激。
2.鼻腔黏膜损害：部分患者可出现鼻腔黏膜的红斑、糜烂、溃疡等损害。表现为鼻出血、鼻塞、流涕等症状。鼻腔黏膜损害可能会影响患者的呼吸功能，导致呼吸不畅。患者应避免用力擤鼻，可使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润。
3.外阴黏膜损害：较少见，但也有部分患者会出现外阴黏膜的红斑、糜烂、溃疡等。患者会感到外阴部疼痛、瘙痒等不适。对于有外阴黏膜损害的患者，要注意外阴部的清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的清洁剂。
特殊人群温馨提示：
1.儿童患者：儿童患系统性红斑狼疮出现皮肤和黏膜损害时，由于其皮肤较为娇嫩，更容易受到损伤和感染。家长要格外注意孩子皮肤的清洁和护理，选择温和的护肤品。在饮食上，要保证营养均衡，以增强孩子的免疫力。同时，要避免孩子搔抓皮肤和黏膜损害部位，防止感染。如果孩子出现皮肤或黏膜损害加重、发热等症状，应及时就医。
2.老年患者：老年患者身体机能下降，皮肤的修复能力较弱。对于老年系统性红斑狼疮患者的皮肤和黏膜损害，要更加关注其愈合情况。在日常生活中，要注意保持皮肤的水分，避免皮肤过于干燥。老年患者可能同时患有多种基础疾病，在治疗皮肤和黏膜损害时，要考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
3.孕妇患者：孕妇患系统性红斑狼疮出现皮肤和黏膜损害时，不仅要关注皮肤和黏膜的护理，还要考虑对胎儿的影响。在治疗上，应尽量选择对胎儿影响较小的药物和治疗方法。孕妇要注意休息，保持良好的心态，避免精神紧张。同时，要定期进行产检，监测胎儿的发育情况。
