甲亢检查包括实验室检查和影像学检查，实验室检查有甲状腺功能检查（含TT4、TT3、FT4、FT3、TSH等指标，不同人群正常范围有差异）、甲状腺自身抗体检查（TPOAb、TgAb、TRAb，可助诊自身免疫性甲状腺疾病和Graves病）、血常规（监测血液系统变化，尤其关注老人和儿童）、肝功能（评估身体状况和指导治疗，有肝病史者更需谨慎）；影像学检查有甲状腺超声（显示甲状腺形态等情况，可初步判断结节良恶性，不同年龄段表现有特点）、甲状腺放射性核素显像（判断甲状腺结节功能状态，鉴别不同类型甲亢，孕妇和哺乳期妇女一般不适用），医生会依患者具体情况选检查项目，患者需配合并提供准确病史。
一、实验室检查项目
1.甲状腺功能检查：包含血清甲状腺激素指标，如血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。TT4和TT3是甲状腺分泌的甲状腺激素，其水平高低可反映甲状腺的功能状态，甲亢时通常升高；FT4和FT3是具有生物活性的部分，更能准确反映甲状腺功能，甲亢时FT4和FT3升高。促甲状腺激素（TSH）也是重要指标，它由腺垂体分泌，调节甲状腺细胞的生长和甲状腺血液供应，甲亢时TSH降低。对于孕妇、儿童等特殊人群，甲状腺功能指标的正常范围与一般人群有所不同，例如孕妇在孕期不同阶段FT4、TT4等指标会有生理性波动，需要结合孕期参考值判断。
2.甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是常见的自身抗体。TPOAb和TgAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，TRAb是诊断Graves病的重要指标，Graves病患者TRAb多为阳性。有自身免疫性疾病家族史的人群，这些抗体检查尤为重要，可帮助早期发现潜在的甲状腺疾病。
3.血常规：检测白细胞、红细胞、血小板等指标。甲亢患者可能出现白细胞减少等血液系统改变，治疗甲亢的药物也可能影响血常规指标，所以在治疗前后及治疗过程中都需要定期检查血常规，监测血液系统的变化，尤其是老年患者和儿童，他们对药物的耐受性相对较差，更需要密切关注血常规情况。
4.肝功能：检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。甲亢本身可导致肝功能损害，抗甲状腺药物也可能引起药物性肝损伤，因此肝功能检查对于评估患者身体状况和指导治疗非常重要。对于本身有肝脏疾病史的患者，在治疗甲亢时更要谨慎，定期检查肝功能，以便及时发现和处理肝损伤问题。
二、影像学检查项目
1.甲状腺超声：可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构及血流情况。通过超声能判断甲状腺有无结节、结节的大小、数量、边界、内部回声等特征，还可以观察甲状腺的血流信号，甲亢患者甲状腺通常血流丰富。对于甲状腺结节患者，超声还可以初步判断结节的良恶性，指导进一步的检查和治疗。不同年龄段甲状腺超声表现也有一定特点，儿童甲状腺相对较小，结构可能更细腻，老年人甲状腺可能会有一定程度的萎缩等变化。
2.甲状腺放射性核素显像：利用放射性核素示踪原理，显示甲状腺的位置、形态、大小及功能状态。它可以判断甲状腺结节的功能状态，分为热结节、温结节、凉结节和冷结节，热结节多为功能自主性甲状腺腺瘤，冷结节恶性可能性相对较大。该检查对于鉴别不同类型的甲亢有一定帮助，例如亚急性甲状腺炎引起的甲亢在显像上表现与Graves病不同。在进行甲状腺放射性核素显像前，患者需要避免食用含碘丰富的食物和药物，孕妇和哺乳期妇女一般不适合进行此项检查，因为放射性核素可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
在进行甲亢检查时，医生会根据患者的具体情况，如年龄、性别、症状、病史、生活方式等，选择合适的检查项目。患者应积极配合医生，提供详细准确的病史信息，以便获得准确的诊断和合理的治疗方案。
