男性性功能障碍早泄怎么办
早泄诊断需询问性生活史、症状特点等并进行体格和心理评估。治疗方法多样，心理咨询可缓解患者心理负担；行为疗法包含性感集中训练、阴茎挤捏法、动停法；药物有外用麻醉剂及口服选择性5羟色胺再摄取抑制剂等；手术治疗用于效果不佳者但有风险。同时要进行生活方式调整，如规律作息、适度运动、合理饮食。特殊人群中，老年患者需综合考虑健康状况及药物相互作用；合并其他疾病患者应先治疗原发病；青少年患者避免自行用药，需专业引导。
一、明确诊断
早泄是一种常见的男性性功能障碍，通常以从初次性交开始，阴道内射精潜伏期（IELT）小于2分钟，或射精反射弧较短、控制射精能力差等为主要特征。诊断时，医生会详细询问患者的性生活史、症状特点、发病频率等，还会进行全面的体格检查，包括生殖系统检查，以排除其他可能影响性功能的疾病，如前列腺炎等。同时，心理评估也很重要，焦虑、抑郁等心理因素常与早泄并存。
二、治疗方法
1.心理咨询：许多早泄患者存在心理负担，如焦虑、紧张等情绪，这些负面情绪会进一步加重早泄症状。专业心理咨询师或性治疗师可通过认知行为疗法，帮助患者改变对早泄的错误认知，缓解焦虑情绪，教导应对性焦虑的技巧，增强自信心。
2.行为疗法
性感集中训练：夫妻双方共同参与，通过互相抚摸、亲吻等亲昵行为，消除焦虑和紧张情绪，提高身体的性感受性和性反应能力，逐步恢复自然的性反应模式。
阴茎挤捏法：在性交过程中，当快要射精时，女方用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头34秒钟，然后突然放松。挤捏所用压力的轻重与阴茎勃起程度成正比，反复训练可提高射精阈值。
动停法：性交时，男方感觉快要射精时停止刺激，待射精反射消失后再继续进行，如此反复训练，逐渐延长性交时间。
3.药物治疗
外用药物：复方利多卡因凝胶等外用麻醉剂，性交前涂抹于阴茎头，可降低阴茎头的敏感性，延长性交时间。使用时需注意涂抹量和时间，避免影响性快感或引起女方不适。
口服药物：舍曲林、达泊西汀等选择性5羟色胺再摄取抑制剂，可通过调节神经递质，提高射精阈值。帕罗西汀等也有类似作用。但这些药物可能有一些不良反应，如头晕、恶心等，需在医生指导下使用。
4.手术治疗：对于药物和心理、行为治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。主要包括包皮环切术（适用于包皮过长或包茎患者，改善局部刺激）、阴茎背神经切断术等。但手术有一定风险，可能导致阴茎麻木、勃起功能障碍等并发症，需谨慎选择。
三、生活方式调整
1.规律作息：保证充足的睡眠，每晚78小时的高质量睡眠有助于维持内分泌稳定，促进激素正常分泌，对改善性功能有益。熬夜会打乱生物钟，影响激素水平，加重早泄症状。
2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可促进血液循环，增强心血管功能，提高身体素质，改善性功能。运动还能缓解压力，调节情绪。
3.合理饮食：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。锌元素对男性生殖系统健康有重要作用，可适当多吃一些含锌丰富的食物，如牡蛎、坚果等。避免过度饮酒、吸烟，这些不良习惯会损害血管内皮功能，影响阴茎勃起和射精功能。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：随着年龄增长，身体机能下降，可能同时存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身及治疗药物可能影响性功能。在治疗早泄时，需综合考虑患者的整体健康状况，药物选择要谨慎，避免药物相互作用。同时，老年患者心理调适能力相对较弱，家人应给予更多关心和支持。
2.合并其他疾病患者：若患者合并前列腺炎、尿道炎等生殖系统炎症，应先积极治疗原发病，炎症控制后早泄症状可能有所改善。对于患有心血管疾病的患者，某些治疗早泄的药物可能对心血管系统有影响，需在医生密切监测下使用。
3.青少年患者：青少年正处于生长发育阶段，出现类似早泄症状可能与性经验不足、心理紧张等因素有关。此时应避免自行诊断和用药，建议寻求专业医生帮助。家长要给予正确的性教育和引导，帮助青少年树立正确的性观念，避免因过度焦虑影响身心健康。
