安全期避孕存在诸多弊端，失败风险较高。原因包括生理周期不规律，如月经周期不稳定和额外排卵；排卵监测不准确，像基础体温测量误差和宫颈黏液观察失误；性生活刺激，如性刺激影响排卵和精子存活时间延长；个体差异，如年龄因素和疾病影响。特殊人群需格外注意，年轻女性采用此方法要更谨慎并结合多种监测方式、保持规律作息，年龄较大女性尤其是接近更年期的不建议用此方法，应选可靠避孕方式并定期检查，患有影响排卵疾病的女性要先治疗原发病，在医生指导下选合适避孕方法。
一、生理周期不规律
1.月经周期不稳定：女性月经周期受多种因素影响，如压力、疾病、药物等。正常月经周期一般为2135天，但周期不稳定的女性，其排卵时间难以准确预测。例如，原本月经周期较为规律的女性，因工作压力大，内分泌失调，导致月经周期紊乱，排卵时间可能提前或推迟，使得原本计算的安全期变得不安全。
2.额外排卵：在某些特殊情况下，女性可能会出现额外排卵。如受到强烈的情绪刺激、生活环境改变等，都可能促使卵巢提前释放卵子。有研究表明，女性在旅行、搬家等生活环境发生较大变化时，额外排卵的概率会有所增加。即使处于传统认为的安全期，也可能因额外排卵而导致意外怀孕。
二、排卵监测不准确
1.基础体温测量误差：基础体温法是通过测量基础体温的变化来判断排卵时间。一般在排卵后体温会升高0.30.5℃。然而，基础体温容易受到多种因素干扰，如睡眠质量、测量时间、身体状况等。如果睡眠不足、测量时间不固定，都可能导致体温测量不准确，从而错误判断排卵时间，使安全期避孕失败。
2.宫颈黏液观察失误：观察宫颈黏液的变化也是一种判断排卵的方法。接近排卵时，宫颈黏液会变得稀薄、透明、拉丝度增加。但这种方法主观性较强，不同女性对宫颈黏液变化的感受和判断可能存在差异。而且，一些妇科疾病如阴道炎、宫颈炎等，会影响宫颈黏液的性状，导致观察结果不准确，进而影响对安全期的判断。
三、性生活刺激
1.性刺激影响排卵：性生活过程中的性刺激可能会对女性的内分泌系统产生影响，从而促使排卵提前。有研究发现，性生活时女性体内的激素水平会发生变化，这种变化可能会影响卵巢的排卵功能。尤其是在性生活较为频繁或激烈的情况下，更可能导致排卵时间改变，即使处于安全期，也有意外怀孕的风险。
2.精子存活时间延长：精子在女性体内的存活时间通常为23天，但在某些适宜的环境下，精子的存活时间可能会延长。如果在接近排卵期的安全期进行性生活，精子有可能在女性体内存活至排卵时间，与卵子结合导致怀孕。而且，女性生殖道的环境也会影响精子的存活时间，如阴道的酸碱度、宫颈黏液的性质等。
四、个体差异
1.年龄因素：随着年龄的增长，女性的生理机能会发生变化，排卵也会受到影响。年轻女性的卵巢功能较为旺盛，排卵相对规律，但也可能因生活方式等因素出现排卵异常。而年龄较大的女性，尤其是接近更年期的女性，卵巢功能逐渐衰退，排卵不规律的情况更为常见。有研究显示，35岁以上女性的排卵周期不稳定性明显增加，安全期避孕的失败率也会相应提高。
2.疾病影响：一些疾病会对女性的生殖系统和内分泌系统造成影响，导致排卵异常。如多囊卵巢综合征患者，其体内激素水平紊乱，排卵不规律甚至不排卵；甲状腺疾病也会影响内分泌，进而干扰排卵。患有这些疾病的女性，即使按照常规方法计算安全期，也很难准确判断排卵时间，意外怀孕的可能性较大。
五、特殊人群注意事项
1.年轻女性：年轻女性生活方式较为活跃，情绪波动较大，容易受到外界因素影响而导致排卵异常。在采用安全期避孕时，应更加谨慎，尽量结合多种排卵监测方法，如同时使用基础体温法和宫颈黏液观察法。同时，要保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。
2.年龄较大女性：年龄较大的女性尤其是接近更年期的女性，排卵不规律情况较为普遍。不建议采用安全期避孕方法，建议选择更加可靠的避孕方式，如避孕套、宫内节育器等。同时，要定期进行妇科检查，及时发现和治疗可能存在的妇科疾病。
3.患有疾病女性：患有影响排卵疾病的女性，如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，应积极治疗原发病，在疾病得到有效控制之前，避免使用安全期避孕。应在医生的指导下选择合适的避孕方法，确保避孕效果。
