左侧附睾疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（致病菌通过多种途径侵犯附睾，青壮年男性易患，不良生活方式增加风险）、前列腺炎累及（炎症蔓延至附睾，成年男性易患，不良生活方式诱发）、性传播疾病相关感染（性活跃中青年男性易患，不洁性行为是诱因）；非感染性因素有附睾淤积症（输精管结扎术后男性易患，手术是诱因）、附睾结核（各年龄段男性均可患，自身其他部位结核未控可累及）、外伤（任何年龄段男性均可能因阴囊外伤患，高危生活方式增加风险）、精索静脉曲张（青壮年男性易患，长期不良生活方式加重）。
一、感染性因素
1.附睾炎：
病因及机制：附睾炎是引起左侧附睾疼痛较为常见的原因。致病菌可通过尿道逆行感染、淋巴传播或血行感染等途径侵犯附睾。例如大肠埃希菌、葡萄球菌等常见致病菌，当机体抵抗力下降时，容易侵入附睾引发炎症反应，导致附睾肿胀、疼痛，炎症刺激可引起局部组织充血、水肿，进而刺激神经末梢产生疼痛感觉。
年龄与性别因素：任何年龄段均可发病，但青壮年男性相对更易发生。这与青壮年时期性活动较频繁，尿道损伤、前列腺增生等因素导致病原体容易侵入有关。
生活方式影响：不注意个人卫生、频繁手淫、不洁性行为等不良生活方式会增加附睾炎的发生风险，从而引发左侧附睾疼痛。
2.前列腺炎累及：
病因及机制：前列腺与附睾相邻，前列腺炎时炎症可能蔓延至附睾，引起附睾的炎症反应，导致左侧附睾疼痛。前列腺炎的致病因素包括病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等，这些因素引起前列腺炎症后，炎症介质等可波及附睾。
年龄与性别因素：多见于成年男性，不同年龄段男性均可发病，但中老年男性可能因前列腺增生等基础疾病增加发病几率。
生活方式影响：长期久坐、憋尿、嗜食辛辣刺激性食物等不良生活方式易诱发前列腺炎，进而可能累及附睾导致疼痛。
3.性传播疾病相关感染：
病因及机制：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等引起的性传播疾病，可累及附睾引发感染性病变。病原体通过性接触传播后，侵犯附睾，导致附睾出现炎症，引起疼痛。例如淋病奈瑟菌感染后，可在尿道黏膜繁殖，然后逆行感染附睾。
年龄与性别因素：多见于性活跃的中青年男性。
生活方式影响：不洁性行为是主要的生活方式相关诱因，因此保持安全性行为对于预防此类感染导致的左侧附睾疼痛非常重要。
二、非感染性因素
1.附睾淤积症：
病因及机制：多见于输精管结扎术后的男性，由于输精管被结扎后，精子在附睾内淤积，引起附睾的炎症反应或自身免疫反应，导致左侧附睾疼痛。精子淤积在附睾内，刺激附睾组织，引发一系列病理生理变化，如局部炎症细胞浸润等，从而产生疼痛。
年龄与性别因素：主要见于有输精管结扎手术史的成年男性。
生活方式影响：输精管结扎手术是明确的诱因，术后恢复过程中如果出现异常情况，可能导致附睾淤积症进而引起疼痛。
2.附睾结核：
病因及机制：由结核分枝杆菌感染附睾引起，结核分枝杆菌可经血行传播等途径到达附睾，引起附睾的结核病变，导致附睾组织破坏、纤维化等，从而出现疼痛。结核病变会破坏附睾的正常组织结构，炎症刺激及组织破坏可引发疼痛。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，男性多见。
生活方式影响：自身患有其他部位结核性疾病未得到有效控制时，可能通过血行等途径累及附睾引发结核，从而导致左侧附睾疼痛。
3.外伤：
病因及机制：阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等，可导致左侧附睾受伤，引起疼痛。外伤可造成附睾组织的挫伤、破裂等，局部组织损伤后，会引起疼痛、肿胀等症状。
年龄与性别因素：任何年龄段男性均可能发生，男性相对更易因从事一些可能导致阴囊外伤的活动而发病。
生活方式影响：从事一些高危职业或进行一些可能导致阴囊外伤的运动、活动等，如竞技体育、户外探险等，增加了左侧附睾因外伤而疼痛的风险。
4.精索静脉曲张：
病因及机制：左侧精索静脉曲张较为常见，精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高、静脉压增高，进而影响附睾的血液供应和代谢，引起左侧附睾疼痛。静脉回流不畅使得附睾局部环境改变，影响其正常功能，产生疼痛。
年龄与性别因素：多见于青壮年男性，尤其是左侧精索静脉曲张更常见于该年龄段男性。
生活方式影响：长期站立、久坐等不良生活方式可加重精索静脉曲张，从而增加左侧附睾疼痛的发生几率。
