甲状腺乳头状癌手术后饮食注意事项有哪些

来源:民福康

甲状腺乳头状癌手术后的饮食需多方面注意。术后初期先从流食(如米汤、藕粉等)过渡到半流食(如小米粥、鸡蛋羹等),同时要保证营养均衡,摄入蛋白质(如瘦肉、鱼类)、维生素和矿物质(通过新鲜蔬果)、碳水化合物(选全谷物类);碘的摄入依具体情况而定,全切且需放射性碘治疗前要低碘饮食,部分切除应适量;避免食用辛辣刺激性、油腻食物以及含咖啡因和酒精的饮品;饮食上要少食多餐、注意卫生,并根据患者年龄、性别、病史等进行个体化调整,如儿童、孕妇碘摄入需在医生指导下进行,有基础疾病患者要兼顾相关饮食要求。

一、术后初期饮食

1.流食阶段:甲状腺乳头状癌手术后的前几天,患者吞咽功能可能受到一定影响,应先选择流食,如米汤、藕粉、蔬菜汁、果汁等。这些食物容易吞咽,能为身体提供必要的水分和少量能量。对于年龄较大或身体较为虚弱的患者,流食更易于消化吸收,减轻肠胃负担。而年轻患者若术后恢复能力较强,也不可过早过渡饮食,需遵循医嘱。

2.半流食阶段:随着伤口逐渐愈合,吞咽情况改善,可过渡到半流食,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等。鸡蛋富含优质蛋白质,有助于伤口愈合和身体恢复。对于有糖尿病史的患者,在选择半流食时要注意控制碳水化合物的摄入量,避免血糖波动。同时,若患者本身有胃肠道疾病史,食用半流食时要注意食材的搭配,避免食用过多产气食物,如豆类,以免引起腹胀。

二、营养均衡

1.蛋白质摄入:蛋白质是身体修复和免疫细胞生成的重要物质。患者可适量食用瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等富含优质蛋白质的食物。一般成年人每天每千克体重需要摄入11.2克蛋白质,例如体重60千克的患者,每天应摄入6072克蛋白质。对于年龄较小的患者,蛋白质的摄入量可根据年龄和体重适当调整。对于有肾脏疾病史的患者,要在医生指导下控制蛋白质摄入量,避免加重肾脏负担。

2.维生素和矿物质:多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、橙子、苹果等,以补充维生素和矿物质。维生素C有抗氧化作用,有助于增强免疫力;钙、铁等矿物质对维持身体正常生理功能至关重要。对于素食患者,可通过食用豆类、坚果等补充蛋白质和矿物质。

3.碳水化合物:选择全谷物类食物,如全麦面包、糙米等,为身体提供能量。全谷物富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,预防便秘。对于糖尿病患者,要严格控制碳水化合物的摄入量和种类,避免食用精制谷物和高糖食品。

三、碘的摄入

1.碘摄入原则:甲状腺乳头状癌手术后,碘的摄入需要根据患者的具体情况而定。如果患者进行了甲状腺全切手术,后续需要进行放射性碘治疗,在治疗前要严格遵循低碘饮食,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼等。而对于部分切除甲状腺的患者,碘摄入应适量,过多或过少的碘摄入都可能影响甲状腺功能。

2.特殊情况:儿童患者在生长发育阶段对碘的需求较为特殊,术后碘摄入要在医生指导下进行,以保证正常的生长发育。孕妇患者术后碘摄入不仅关系到自身甲状腺功能,还影响胎儿的神经系统发育,需更加谨慎,定期监测甲状腺功能,根据结果调整碘摄入。

四、避免食用的食物

1.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激咽喉和胃肠道,可能引起伤口疼痛或不适,不利于术后恢复。无论年龄大小和性别,患者在术后恢复期间都应避免食用。对于本身有胃肠道疾病史的患者,食用辛辣食物可能诱发旧疾,加重病情。

2.油腻食物:油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,会增加肠胃负担。年龄较大的患者消化功能相对较弱,更应避免食用。而年轻患者术后身体处于恢复阶段,也不宜过多摄入油腻食物,以免影响营养吸收和身体恢复。

3.含咖啡因和酒精的饮品:咖啡、浓茶、酒精等饮品可能影响患者的睡眠质量,刺激甲状腺,不利于术后恢复。尤其是酒精,还可能与术后服用的药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。对于正在服用某些药物的患者,更要严格避免。

五、饮食注意事项

1.少食多餐:术后患者肠胃功能尚未完全恢复,一次进食过多会导致腹胀、消化不良等问题。建议采用少食多餐的方式,每天可进食56餐。这样既能保证身体的营养需求,又能减轻肠胃负担。对于老年患者和儿童患者,少食多餐更有利于消化吸收。

2.饮食卫生:注意食物的清洁卫生,避免食用不洁食物,预防肠道感染。这对于免疫力较低的患者尤为重要,如年龄较小的儿童、老年人以及患有其他基础疾病的患者。在选择食材时,要选择新鲜、无污染的食物,烹饪过程中要注意生熟分开,避免交叉污染。

3.个体化调整:不同患者的年龄、性别、生活方式和病史不同,饮食方案应进行个体化调整。例如,长期吸烟、饮酒的患者,术后应尽快戒烟戒酒,调整生活方式,以促进身体恢复。对于患有其他慢性疾病的患者,如高血压、高血脂等,饮食要兼顾这些疾病的饮食要求,控制盐和脂肪的摄入量。

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甲状腺乳头状癌在手术以后,饮食方面要求尽可能清淡饮食、低碘饮食。对于乳头状癌的患者来说,有可能体内的碘的含量比较多,所以建议要尽可能少吃海产品,包括海带、紫菜等,不要吃辛辣刺激等食物,不利于术后的身体恢复,还要注意保持好的心态。
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萍乡市第二人民医院 三甲
甲状腺乳头状癌会出现骨转移。如果甲状腺乳头状癌没有及时治疗,随着病情恶化有可能会出现远处器官转移、也可能会转移到骨头上,可表现为病理性骨折或骨痛。出现骨转移说明甲状腺乳头状癌的病情已经属于晚期,可以给予放射性碘治疗,大多数只能控制病情,很难达到治愈效果。
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