甲状腺乳头状癌的治疗

甲状腺乳头状癌淋巴结转移一般较为严重。 甲状腺乳头状癌是起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤，出现淋巴结转移提示疾病已经步入中期，此时患者通过手术治疗、化疗、放疗等方式仅能够延缓病情进展，肿瘤细胞在体内仍会以一定速度增殖，无法治愈，因此较为严重。 甲状腺乳头状癌是一种消耗性疾病，出现淋巴结转移的患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需以清淡营养的食物为主，多吃高蛋白、高维生素的食物，有助于增强体质。

甲状腺乳头状癌治疗后有一定几率会复发。 甲状腺乳头状癌是一种甲状腺恶性肿瘤，由于肿瘤细胞具有无限增殖性、侵袭性、转移性的特点，且以目前的临床治疗手段无法彻底清除患者体内所有的肿瘤细胞，因此患者治疗后仍有一定几率复发。但患者在疾病早期及时行根治性手术治疗可以降低复发的风险，术后完善后续治疗也可以延缓病情进展。 患者术后饮食要以流质食物为主，以减少对甲状腺的刺激。注意养成良好的饮食习惯，规律进食，避免暴饮暴食，同时还要避免吃过热或过凉的食物。

甲状腺乳头状癌属于恶性肿瘤，是由甲状腺的乳头状细胞发生癌变并异常增生所致。 甲状腺乳头状癌的病因通常有颈部接受放射线照射、家族性腺瘤息肉病、加德纳综合征、多发性错构瘤等。患者一般会出现颈部触及肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、局部剧烈疼痛等临床症状。如果未积极寻求专业医生的帮助，可能会造成癌细胞转移或扩散，导致生活质量下降，不利于预后恢复。

甲状腺微小乳头状癌是甲状腺癌的一种病理类型，通常指肿瘤直径小于1cm的乳头状癌。 甲状腺微小乳头状癌可能是碘摄入不足、放射线照射、促甲状腺激素慢性刺激等原因造成的。甲状腺微小乳头状癌属于低度恶性肿瘤，生长速度较为缓慢，疾病的预后情况相对较好。由于病灶较小且生长缓慢，该类型的癌症通常没有浸润到甲状腺包膜和血管、神经侵犯、淋巴转移或远处转移等情况。

甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移比较严重，需要引起重视，预后与转移淋巴结的位置相关。当患者淋巴结转移发生在颈部淋巴结内整体预后较好，当淋巴结转移病灶穿破淋巴结的包膜，一般预后较差。 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌所有类型的90%，乳头状癌分化好，恶性程度低，患者经规范治疗后整体预后较好，但仍有部分患者可出现复发、进展甚至死亡。 当患者的淋巴结转移发生在颈部淋巴结内，此时的癌肿常常局限于淋巴结包膜内，活动度比较好，可以通过对甲状腺次全切术及颈部淋巴结清扫术后，5年生存率很好，预后很好。 当患者的淋巴结转移病灶穿破淋巴结的包膜，向对侧、下颌部远处转移，一般术后较差，容易复发。 当发现甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移时，请及时前往医院就诊，积极治疗。

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占到了甲状腺癌70%-80%左右的比例。一般女性患者多见。甲状腺乳头状癌的症状主要有： 一、甲状腺的结节，常为多发性的结节，实性结节质地较硬，表面凹凸不平，与周围组织发生粘连，活动度差。少数时候结节增长快速，可出现囊实性结节。 二、淋巴结转移的症状。颈部单发或多发的淋巴结肿大，质地较硬，边界不清。有的患者出现声音的嘶哑，有的出现呼吸困难或吞咽困难。

甲状腺乳头状癌患者表现为甲状腺结节为主，而甲状腺结节通常没有特殊的不适，很多时候是患者自行检查发现或者体检发现。 一旦甲状腺结节逐渐增大，患者可能出现一些压迫气道的症状，表现为局部有点呼吸不畅或者声嘶，需要引起重视，进一步进行检查，以明确诊断，及时治疗。 如果甲状腺结节固定于颈前组织，而且伴有颈部的淋巴结肿大或者甲状腺结节在短期内快速增大，一般提示甲状腺结节恶性的可能性较大，患者需要进一步完善甲状腺彩超、甲状腺CT、甲状腺组织穿刺活检等检查，以明确疾病性质，做到及早发现、及早诊断、尽早治疗。

甲状腺乳头癌属于重大疾病，甲状腺乳头癌为甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡细胞或者滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，按病理类型可分为甲状腺乳头状癌、髓样癌以及未分化癌，其中甲状腺乳头状癌最常见。甲状腺乳头癌的发病原因可能与辐射史、遗传及生活环境等相关，常以颈部小肿块为首发症状，随着疾病进展，可压迫气管和食管，从而导致呼吸困难或者吞咽困难等症状，晚期甲状腺乳头癌还可出现远处转移，可能会危及患者生命，因此，甲状腺乳头癌属于重大疾病。 甲状腺乳头状癌患者可以进行手术治疗、甲状腺激素治疗和碘-131治疗。手术治疗治疗一般可选择患侧甲状腺叶加峡部切除术或甲状腺全切除术，术中病理若提示存在淋巴转移，还需要进行淋巴清扫术。甲状腺癌术因切除了部分或全部甲状腺组织，所以在甲状腺癌术后常需终身补充甲状腺激素，同时甲状腺激素还能够破坏使甲状腺癌细胞的生长的环境，从而达到治疗的目的。如果患者出现远处脏器转移，如肺部或骨骼转移，一般可以进行碘-131治疗。 甲状腺乳头状癌患者术后一定要遵医嘱，按时按量服用药物，还需要定期检查甲状腺功能检测和颈部以及甲状腺超声检查，密切随诊，防止肿瘤出现复发和转移的可能性。另外甲状腺乳头状癌的患者，要避免精神压力过大，一定要保持心情舒畅，还要多吃蔬菜、水果以及富含蛋白质类的食物，少吃辛辣、油腻、刺激性等食物，日常要适度运动，作息规律，保持充足的睡眠，避免过度劳累。

甲状腺乳头状癌为甲状腺的恶性肿瘤，如果癌肿的体积较小，为微小癌，则其为原位癌，如果癌肿的体积较大，大于1cm，浸润到深层或周围的组织或发生远处转移，则甲状腺乳头状癌不是原位癌。癌肿的体积较小以及癌肿浸润的层次较浅，周围无明显转移的淋巴结时才为原位癌。 甲状腺乳头状癌的肿瘤生长缓慢，可发生在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位或者局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺癌按其病理类型可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌四种病理类型。甲状腺乳头状癌的原因可能是基因突变，如BRAF突变、RAS突变等；也可能是遗传导致的的，比如患有多发性错构瘤、家族性腺瘤息肉病等遗传性疾病，也会增加患者的患病几率；除此之外，童年头颈部放射线照射史或者全身放射治疗史，也能诱发甲状腺乳头状癌。其临床表现在早期一般无明显不适的症状，但伴随肿瘤的增大会逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛以及吞咽不适的感觉，体积较大时还可产生压迫的症状，如声音嘶哑、吞咽困难和呼吸困难等。可通过甲状腺彩超或CT和甲状腺肿块穿刺病理学检查明确。手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法，可以根据甲状腺肿瘤病变情况，选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫，另外，不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。 甲状腺乳头状癌应该定期随访，可以及时发现甲状腺癌的复发病灶。及时发现、及时治疗，对甲状腺乳头状癌的治愈有益。

甲状腺乳头状癌通常算癌，而且还是甲状腺癌中最常见的一种。 甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中最常见的一个类型，占所有成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。疾病初期多无明显症状，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块，并随着病情进展，肿块逐渐增大、质硬，吞咽时移动度减低，可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使部位受压变形，晚期还会出现咳血、呼吸困难等，若癌细胞转移到骨骼会出现骨痛等症状。甲状腺乳头状癌以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗，还需辅以放射治疗、靶向治疗，甲状腺乳头状癌恶性程度低，如癌变部位还在腺体内，且颈部无淋巴结肿大者，可做甲状腺腺叶加峡部切除术或全/近全甲状腺切除术，如果已经有淋巴结肿大，则应进行相应区域的淋巴结清扫，需要根据患者病情，制订个体化的临床诊治方案。 甲状腺乳头状癌的发生会受到激素、遗传、环境等因素的影响，如放射性、致甲状腺肿物质、碘缺乏等，此外，桥本甲状腺炎也可能导致甲状腺乳头状癌的出现。甲状腺乳头状癌患者应保持心情愉悦，避免压力过大，同时均衡饮食，遵照医嘱，按时按量服药，同时定期复查甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白水平、颈部超声等，以监测肿瘤的复发和转移。

甲状腺乳头状癌是所有的甲状腺恶性肿瘤里，恶性程度最低的一种癌类型。甲状腺的乳头状瘤，又叫乳头状癌，是甲状腺恶性肿瘤常见的有几种癌中最常见的类型。另外，甲状腺髓样癌是甲状腺的滤泡旁细胞增生恶变导致的肿瘤，这种肿瘤的恶性程度非常高。还有一种类型叫甲状腺滤泡状癌，滤泡状癌的恶性度介于乳头状瘤和甲状腺髓样癌之间，所以对于大多数的甲状腺癌的患者，都是甲状腺的乳头状癌，预后还是非常好的，五年生存率是非常的高的。

甲状腺乳头状癌实际上是所有甲状腺恶性肿瘤里恶性程度最低的一种，也是治疗效果最好的一种。目前首选手术治疗，即肿瘤经过细针穿刺，进行细胞学诊断证实是甲状腺的乳头状癌后，需要尽快进行手术治疗，将其切除。切除以后需要进行放射性碘清甲，清除甲状腺病灶或清除远处播散病灶。经过手术以及放射性碘治疗以后，绝大多数的甲状腺乳头状癌都能够得到根治，此类患者的五年生存率也非常高。

甲状腺乳头状癌在早期，像所有的肿瘤一样，具有隐匿性，即肿瘤细胞悄悄生长，身体没有预警信号。甲状腺乳头状癌生长到后期，比如肿瘤长的比较大、比较快时，可以产生局部的肿胀、压迫反应，如影响气管，出现呼吸困难；影响喉上神经、喉返神经，出现声音沙哑以及饮水呛咳等，都是后期的表现，早期可能没有任何的症状。所以建议每年要做体检，及早的彩超，能够发现甲状腺的肿瘤，若及早的处理，能够避免最后带来严重的后果。