系统性红斑狼疮复发症状有哪些

来源:民福康

系统性红斑狼疮复发有多种症状表现,包括皮肤与黏膜症状(红斑、黏膜损伤、脱发)、全身症状(发热、乏力、体重下降)、关节与肌肉症状(关节疼痛、肌肉无力)、肾脏受累症状(蛋白尿、水肿、高血压)、血液系统症状(贫血、白细胞减少、血小板减少)、心血管系统症状(心包炎、心肌炎、心律失常)、呼吸系统症状(胸膜炎、肺部感染、肺间质病变)、消化系统症状(食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻)、神经系统症状(头痛、精神症状、癫痫发作),同时针对特殊人群(儿童、老年、女性)给出温馨提示,还提及生活方式影响及应对措施,如规律作息、均衡饮食、防晒、戒烟戒酒、适度锻炼、积极治疗基础疾病等。

一、皮肤与黏膜症状

1.红斑:系统性红斑狼疮复发时,皮肤红斑较为常见。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶,边界清晰,颜色多为淡红色或鲜红色,可伴有轻微的水肿。盘状红斑也可能出现,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。

2.黏膜损伤:患者可能出现口腔溃疡,多为无痛性,可发生于口腔黏膜的任何部位,包括颊黏膜、舌、牙龈等。部分患者还可能出现鼻腔黏膜溃疡,导致鼻出血等症状。

3.脱发:复发时头发可能变得稀疏、易折断,严重时可出现大片脱发,一般为弥漫性脱发,也可表现为斑秃。

二、全身症状

1.发热:发热是系统性红斑狼疮复发的常见症状之一,可为低热、中度热或高热。体温波动较大,部分患者可能伴有畏寒、寒战等症状。长期发热会消耗患者的体力,导致身体虚弱。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显,且容易出现高热惊厥等情况。

2.乏力:患者常感到极度疲劳、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。乏力症状会影响患者的日常生活和工作能力,严重时甚至无法正常活动。年龄较大的患者本身身体机能下降,乏力症状可能会对其生活质量产生更大影响。

3.体重下降:不明原因的体重下降也是复发的表现之一。这可能是由于疾病活动导致身体代谢加快,消耗增加,同时患者可能伴有食欲减退等情况,进一步导致体重减轻。

三、关节与肌肉症状

1.关节疼痛:多数患者复发时会出现关节疼痛,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛通常呈对称性,部分患者还可能出现关节肿胀、晨僵等症状,晨僵时间可从数分钟到数小时不等。儿童患者关节疼痛可能会影响其正常的生长发育和活动。

2.肌肉无力:部分患者会出现肌肉无力,表现为活动耐力下降,如上下楼梯、抬手等动作困难。严重时可导致肌肉萎缩,影响肢体的正常功能。老年患者本身肌肉力量较弱,肌肉无力症状可能会使其行动更加不便。

四、肾脏受累症状

1.蛋白尿:尿液中出现蛋白质是肾脏受累的重要表现。患者可能出现泡沫尿,即尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且长时间不消失。蛋白尿的程度可轻可重,大量蛋白尿会导致体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症,出现水肿等症状。

2.水肿:水肿多从眼睑、下肢开始,逐渐蔓延至全身。轻者仅表现为眼睑或下肢轻度水肿,重者可出现腹水、胸水等。儿童患者由于身体耐受性较差,水肿可能会对其呼吸、循环等系统产生更明显的影响。

3.高血压:肾脏受累时,患者可能出现血压升高。长期高血压会加重肾脏负担,进一步损害肾功能,同时也增加了心脑血管疾病的发生风险。老年患者本身血管弹性较差,高血压对其心脑血管系统的危害更大。

五、血液系统症状

1.贫血:患者可出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状。贫血的原因可能与疾病本身导致的红细胞生成减少、破坏增加或失血等因素有关。儿童患者贫血可能会影响其生长发育,导致生长迟缓等问题。

2.白细胞减少:白细胞数量降低会使患者的免疫力下降,容易发生感染,表现为发热、咳嗽、咽痛等症状。年龄较大的患者由于免疫力本身较低,白细胞减少后感染的风险更高。

3.血小板减少:血小板减少可导致凝血功能障碍,患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重时可出现内脏出血,如消化道出血、脑出血等,危及生命。

六、心血管系统症状

1.心包炎:患者可能出现胸痛、心悸等症状,胸痛可呈刺痛或钝痛,疼痛程度不一。听诊时可闻及心包摩擦音。心包炎严重时可导致心包积液,影响心脏的正常功能。

2.心肌炎:表现为心悸、胸闷、气短等症状,严重时可出现呼吸困难、心力衰竭等。儿童患者心脏功能尚未发育完全,心肌炎对其心脏功能的影响可能更为严重。

3.心律失常:可出现各种心律失常,如早搏、心动过速、心动过缓等。患者可能感到心慌、心跳不规则等不适。老年患者由于心脏储备功能下降,心律失常可能会导致更严重的后果。

七、呼吸系统症状

1.胸膜炎:患者可出现胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,部分患者伴有胸腔积液。胸腔积液量较多时可压迫肺组织,导致呼吸困难。

2.肺部感染:由于患者免疫力下降,容易发生肺部感染,表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。儿童患者呼吸道抵抗力较弱,肺部感染可能发展迅速,引起呼吸衰竭等严重并发症。

3.肺间质病变:少数患者可出现进行性呼吸困难、干咳等症状。肺间质病变会影响肺部的气体交换功能,导致患者缺氧,严重影响生活质量和预后。

八、消化系统症状

1.食欲不振:患者常出现食欲减退,对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。这可能与疾病本身影响消化系统功能以及药物副作用等因素有关。

2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐等症状,可能是由于胃肠道黏膜受累、药物刺激或中枢神经系统受累等原因引起。儿童患者频繁呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等情况。

3.腹痛、腹泻:腹痛可为隐痛、胀痛或绞痛,部位不固定。腹泻可表现为稀便、水样便,次数不等。消化系统症状会影响患者的营养摄入和吸收,导致身体更加虚弱。

九、神经系统症状

1.头痛:头痛是常见的神经系统症状之一,可为搏动性头痛、胀痛或刺痛,疼痛程度和持续时间不一。严重的头痛会影响患者的日常生活和休息。

2.精神症状:部分患者可能出现精神障碍,如抑郁、焦虑、失眠、记忆力减退等。儿童患者可能表现为情绪不稳定、学习能力下降等。老年患者本身可能存在一定程度的认知功能减退,精神症状可能会加重其认知障碍。

3.癫痫发作:少数患者在复发时可出现癫痫发作,表现为突然的意识丧失、肢体抽搐等症状。癫痫发作会对患者的大脑造成损伤,严重影响患者的身体健康。

十、特殊人群温馨提示

1.儿童患者:儿童正处于生长发育阶段,系统性红斑狼疮复发可能会对其生长发育产生影响。家长应密切关注孩子的症状变化,如发热、关节疼痛等,及时带孩子就医。在治疗过程中,要注意药物对孩子生长发育的影响,尽量选择对生长发育影响较小的药物。同时,要保证孩子充足的营养摄入,鼓励孩子适当运动,以促进生长发育。

2.老年患者:老年患者身体机能下降,合并其他基础疾病的可能性较大,如高血压、糖尿病等。在复发时,症状可能不典型,且更容易出现并发症。家属要加强对老年患者的护理,注意观察其症状变化,如精神状态、食欲等。治疗时要综合考虑患者的身体状况和基础疾病,避免药物之间的相互作用。

3.女性患者:女性患者在月经期间、孕期等特殊时期,身体激素水平变化较大,可能会诱发系统性红斑狼疮复发。在月经期间,要注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。孕期患者要在医生的密切监测下进行治疗,调整药物剂量,以确保胎儿的安全。同时,要注意定期产检,及时发现和处理可能出现的问题。

4.生活方式影响及应对措施:患者应保持规律的生活作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠。饮食上要注意营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发疾病的食物,如芹菜、香菜等。避免阳光直射,外出时要做好防晒措施,如涂抹防晒霜、戴帽子、打遮阳伞等。戒烟戒酒,适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,以增强身体免疫力。有基础疾病的患者要积极治疗基础疾病,控制病情发展,避免因基础疾病加重而诱发系统性红斑狼疮复发。

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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种可以侵犯人体全身系统的慢性弥漫性结缔组织病,以育龄期女性较为常见,10-40岁为高发年龄段,女性患者明显多于男性患者。
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系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
系统性红斑狼疮可以吃什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮在日常饮食方面,建议选择高热量、高蛋白质、丰富维生素的食物,常见的有鱼虾、鸡鸭羊牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、青菜、西红柿、菠菜、酸奶等。以上食物能够为患者提供丰富的营养物质,增强机体的免疫力。但是不宜摄入辛辣刺激、油腻的食物。除了饮食调整,患者还需要积极遵医嘱服用药物治疗,可以阿司匹林、
系统性红斑狼疮和红斑狼疮的区别是什么?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一个比较大的范畴,临床上也分为很多种类型,系统性红斑狼疮只是红斑狼疮其中一种表现形式。红斑狼疮主要是根据病变的部位进行分类,病变累及皮肤的为皮肤型红斑狼疮,而病变累及内脏的则称为系统性红斑狼疮疾病。红斑狼疮具体病因尚不明确,考虑和遗传、激素、免疫以及环境等多因素有关系。红斑狼疮早期症状缺乏
系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
目前系统性红斑狼疮的主要治疗药物?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻型的系统性红斑狼疮主要采取非甾体抗炎药物进行治疗,必要时需要结合糖皮质激素药物、抗疟药物来控制病情的活跃度,如果上述药物效果不佳时,可以在医生指导下,服用免疫抑制剂进行治疗。如果系统性红斑狼疮患者出现肾、心肺、中枢神经系统、血液疾病的并发症,这种情况不仅要联合免疫抑制剂和糖皮质激素治疗以外,还有可
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
系统性红斑狼疮能要孩子吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者是否可以要小孩,需要根据患者的症状、病症治疗情况进行判断,如果患者没有出现重要脏器损害,并且病情稳定,停用免疫抑制剂半年以上通常可以要小孩。但在备孕前女性需要到医院进行孕前检查,如果女性身体可以怀孕,怀孕后也要多休息,避免进行剧烈运动,同时需要多注意营养补充。孕前也需要应用小剂量药
系统性红斑狼疮的饮食?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮的患者,在饮食方面应该尽量进食富含蛋白质、维生素以及热量的食物,并且还要易于消化,如禽肉、水产、蛋类、乳制品、蔬菜以及水果等;尽量不要吃油腻与刺激性的食物。若患者合并糖尿病,需要严格执行糖尿病饮食标准,少吃含糖类的食物;当合并动脉粥样硬化、心功能不全以及高脂血症时,需要减少盐与脂肪的摄
系统性红斑狼疮能吃萝卜吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,系统性红斑狼疮能吃萝卜。系统性红斑狼疮患者的饮食上要食用富含热量、蛋白质、维生素等易消化的食物,避免食用腌制、油腻、辛辣等刺激性的食物以及芹菜、蘑菇、香菜等增加光敏性的食物,防止引起光过敏。而萝卜中富含维生素、纤维素、多种微量元素等,具有清热解毒、生津止渴、利湿利便、健胃顺气等功效,系统
系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮主要损害的是肾脏,大约有28%-70%的系统性红斑狼疮患者都会出现不同程度的肾脏损害,可随着病情的发展,出现血压升高、血尿、蛋白尿等症状,这种情况下需要积极治疗,保护残余肾功能。系统性红斑狼疮除损害肾脏之外,还会引起皮肤黏膜病变、神经系统相关症状、白细胞和血小板减少、心脏类病变等。系统
系统性红斑狼疮需要终身治疗吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
系统性红斑狼疮不能根治,目前系统性红斑狼疮患者需要持续治疗。部分患者可以停用激素,但是绝大多数患者不能完全停用免疫抑制剂,需要使用维持剂量的免疫抑制剂。也有部分患者可能不需要使用免疫抑制剂,因为其本身症状较轻,仅有关节、皮肤表现,患者只需要使用羟氯喹即可。所以系统性红斑狼疮需要长期维持治疗,可能是小剂量激素,也可能是维持剂量的免疫抑制剂,
系统性红斑狼疮忌吃什么水果
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
此类患者对于极易引起过敏的水果,也应避免进食,比如玻璃、芒果以及榴莲等。海应避免进食增加光敏性的水果,比如无花果、芹菜以及菠菜等同时在平时出门前应做好防晒工作,以免因长时间的紫外线照射而导致症状的加重。此外,对于服用激素类的患者,应避免进食含糖分高的蔬菜和水果。
系统性红斑狼疮肾炎能治好吗
刘爱华 副主任医师
北京医院 三甲
通过治疗后,患者狼疮肾炎部分指标能够恢复。同样因为系统性红斑狼疮本身不能治愈,所以系统性红斑狼疮引起肾炎,达到临床缓解,系统性红斑狼疮肾炎不能彻底治愈。系统性红斑狼疮是多脏器受累疾病,肾脏更是系统性红斑狼疮受累最常见疾病。系统性红斑狼疮患者100%累及肾脏,这一类病人同样要给予相应积极治疗。系统性红斑狼疮肾炎,根据其不同病理类型,选择相应
系统性红斑狼疮饮食禁忌
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃,比如各种酒类,还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等,这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害,比如形成继发性狼疮性肾炎,对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量,特别是动物蛋白,比如鸡蛋等。
系统性红斑狼疮有几期
刘一帆 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
系统性红斑狼疮,一般不分期,主要是看其累及的器官多少和程度,比较常见的累积器官,包括皮肤黏膜、关节、肾脏、神经系统、血液系统等。其中,狼疮性肾炎分为六型,一型是系膜轻微病变型,二型是系膜增生型,三型是局灶型,四型是弥漫型,五型是模型,六型是终末期硬化型。
系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器
马新美 主任医师
枣庄市立医院 三甲
系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫疾病,可累积多个系统,主要损伤肾脏;约70%患者存在肾损害,包括肾小管、肾血管、肾小球等病变。通过肾穿刺活检术,能够明确具体的病理类型及肾脏损伤的程度。此类患者需接受糖皮质激素及免疫抑制剂药物治疗,从而改善患者预后,延缓肾衰竭疾病的进展。
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