低钾血症的发生与钾摄入不足、排出过多及钾在体内分布异常有关。
1.钾摄入不足
长期禁食、厌食或偏食,未补充足够富含钾的食物,如新鲜蔬果、肉类等;因疾病导致吞咽困难,无法正常进食,使钾摄入量无法满足机体需求,引发低钾血症。
2.钾排出过多
经胃肠道丢失,严重呕吐、腹泻、胃肠减压等,会使含钾的消化液大量丢失;肾脏排钾增多,如使用利尿剂、患有肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病,会导致肾脏对钾的排泄增加;经皮肤失钾,大量出汗时未及时补充钾盐,也会造成钾丢失。
3.钾分布异常
大量输注葡萄糖并合用胰岛素时,细胞外钾会随葡萄糖进入细胞内;碱中毒时,细胞外氢离子向细胞内转移,钾离子则向细胞内移动,导致细胞外液钾浓度降低;此外,家族性周期性麻痹发作时,钾离子会转移至细胞内,引发低钾血症。