糖尿病性周围神经病变的诊断需要综合多方面信息来判断，主要包括糖尿病病史、典型症状、体格检查/神经电生理检查、实验室检查等。
1.糖尿病病史
患者需确诊患有糖尿病，且病程较长，一般糖尿病病史超过5年的患者，发病风险明显增加。
2.典型症状
出现肢体对称性疼痛、麻木、感觉异常，如蚁走感、烧灼感，症状多从下肢开始，呈手套-袜套样分布，夜间疼痛常加重。
3.体格检查
检查患者的浅感觉（触觉、痛觉、温度觉）、深感觉（震动觉、位置觉），以及反射（膝反射、跟腱反射）是否减退或消失。
4.神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速度测定，判断神经传导功能是否异常，如神经传导速度减慢等，是诊断的重要依据。
5.实验室检查
检测血糖、糖化血红蛋白，评估血糖控制情况；排除其他可能引起周围神经病变的因素，如维生素B12缺乏等。
