糖尿病高渗性昏迷的治疗方法主要包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、去除诱因等。
1.补液治疗
首要措施是迅速纠正脱水状态,恢复血容量,改善循环功能,可以通过静脉途径补充生理盐水或其他电解质溶液。医生会根据患者脱水程度和尿量调整补液速度和补液量,避免过度补液引起心肺负荷增加。
2.胰岛素治疗
胰岛素治疗可以降低高血糖状态,缓解高渗透压,医生会通过静脉注射或皮下注射给予快速作用、短效或长效胰岛素制剂。
3.纠正电解质紊乱
医生会通过血液或尿液检测评估患者电解质浓度异常情况,使用氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等药物恢复电解质平衡,维持正常范围内的电解质水平,预防神经系统并发症。
4.去除诱因
处理应激状态,如手术、外伤等引起的应激状态,需积极治疗原发病。避免使用可能导致血糖升高和脱水的药物,如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。